剖腹探查術
...點是急性胰腺炎的特有表現;如有腸壁充血、水腫肥厚、腸管膨脹應考慮腸梗阻的可能。⑷急性上消化道出血探查的步驟:1)首先檢查是否是胃十二指腸潰瘍或食管靜脈曲張出血。進入腹腔後,檢查有無腹水,肝、脾是否正常。...
手術Crohn病的末端迴腸及右側結腸切除術
...直肌切口(圖12.13.3.2-2)。2.探查小腸及結腸,瞭解受累腸管的範圍(本病最常見的部位是末端迴腸)、病變腸管肥厚狹窄,有或無瘻管形成(圖12.13.3.2-3)。3.距病變近端5cm處鉗夾切斷迴腸,遊離升結腸,切開升結腸外側腹膜,...
手術腹部食管穿孔修復術
...少見,但隨着診斷技術和對本病認識的不斷提高,又由於大量開展食管內鏡檢查和食管擴張治療等,食管穿孔的發生率較過去明顯增加。引起食管穿孔的主要原因有:①損傷性食管穿孔,損傷性食管穿孔可可由槍彈傷、刀刺傷引...
手術腹部食道穿孔修補術
...少見,但隨着診斷技術和對本病認識的不斷提高,又由於大量開展食管內鏡檢查和食管擴張治療等,食管穿孔的發生率較過去明顯增加。引起食管穿孔的主要原因有:①損傷性食管穿孔,損傷性食管穿孔可可由槍彈傷、刀刺傷引...
手術腹部食道穿孔修復術
...少見,但隨着診斷技術和對本病認識的不斷提高,又由於大量開展食管內鏡檢查和食管擴張治療等,食管穿孔的發生率較過去明顯增加。引起食管穿孔的主要原因有:①損傷性食管穿孔,損傷性食管穿孔可可由槍彈傷、刀刺傷引...
手術間置空腸肝管十二指腸吻合術
...術的不同點是間置的空腸袢與十二指腸或空腸吻合後雖與腸管相通,但並非消化道的主通道,而Roux-en-Y型手術的空腸升支卻爲消化道的主通道。後者更容易發生反流。近年來,爲防止反流性膽管炎,許多作者主張加做各種防反流...
手術雙口式腸瘻閉合術
...口式腸瘻閉合術手術圖解⑴分離粘連,探查造瘻近、遠端腸管⑵鉗夾、切斷近、遠段腸管⑶包紮殘端,吻合近遠端腸管⑷切除造瘻腸管殘端圖1雙口式腸瘻閉合術適應證1.各種腸道手術後形成的腸瘻。2.各種腸造瘻術後不能自行愈...
手術克羅恩病(Crohn disease,CD)
...注意病變累及部位及範圍,有無腸粘膜卵石樣充盈缺損、腸管僵硬狹窄、呈不規則鋸齒狀或腸管間瘻管影。3.內鏡檢查按病變部位選用纖維小腸鏡、結腸鏡或乙狀結腸鏡檢查,注意有無病變呈節段樣分佈、縱形潰瘍、卵石樣改變...
疾病;消化內科腹股溝滑動性疝
...術(2)LaRoque法(圖2):適用較大的滑動性疝,如滑出的腸管較長如乙狀結腸,此法較爲可靠。具體步驟是切開疝囊前壁,遊離腸管的後側直達內環處,如滑出腸管較長,遊離時須注意不可誤傷其系膜血管。再在內環上方3cm處按...
疾病先天性腸閉鎖和腸狹窄一期切除吻合術
...二指腸空腸側側吻合術(結腸後)⑴提出閉鎖腸袢⑵遠端腸管內注入生理鹽水或葡萄糖水染色液⑶斜切遠段腸袢盲端⑷切除近段無功能腸袢⑸粘膜內翻漿肌層對合單層縫合法⑹近、遠段腸管端端吻合完畢,關閉腸繫膜裂隙圖4先...
手術