肥厚性梗阻型心肌病臨牀路徑(2010年版)
...進行“常規治療”(參見心血管病診療指南解讀)□完成病歷書寫及上級醫師查房記錄□日常查房,完成病程記錄□上級醫師查房:確定介入治療方案□完成上級醫師查房記錄□完善術前常規檢查,複查異常的檢驗結果□冠脈+...
2010年版臨牀路徑;臨牀路徑內鏡下胃息肉切除術臨牀路徑(2011年版)
...院第3天主要診療工作□完成詢問病史和體格檢查□完成病歷書寫□開據化驗單,完善術前檢查□確認停止服用阿司匹林、波利維等抗血小板藥物至少5天以上□上級醫師查房□評估內鏡下治療的指徵與風險□確定胃鏡檢查時間、...
臨牀路徑;2011年版臨牀路徑;手術脛骨平臺骨折臨牀路徑(2019年版)
...斷和治療方案□完成住院志、首次病程、上級醫師查房等病歷書寫□開檢查、化驗單□臨時患肢石膏/牽引固定□完成必要的相關科室會診□上級醫師查房,術前評估和決定手術方案□完成上級醫師查房記錄等病歷書寫□向患者...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;骨科臨牀路徑醫療機構病歷管理規定(2013年版)
...:yīliáojīgòubìnglìguǎnlǐguīdìng(2013niánbǎn)《醫療機構病歷管理規定(2013年版)》由國家衛生計生委、國家中醫藥管理局於2013年11月20日國衛醫發〔2013〕31號印發,自2014年1月1日起施行。原衛生部和國家中醫藥管理局於2002年...
法規文件處方管理辦法
...合下列規則:(一)患者一般情況、臨牀診斷填寫清晰、完整,並與病歷記載相一致。(二)每張處方限於一名患者的用藥。(三)字跡清楚,不得塗改;如需修改,應當在修改處簽名並註明修改日期。(四)藥品名稱應當使用...
法規文件矮小症臨牀路徑(2010年版)
...天(出院日)主要診療工作□詢問病史與體格檢查□完成病歷書寫□上級醫師查房與病情評估□初步確定治療方案□開化驗單、完成實驗室初步檢查□向患者家屬初步交代病情□上級醫師查房,確定進一步的檢查和治療方案□完...
2010年版臨牀路徑;臨牀路徑WS/T 500.12-2016 電子病歷共享文檔規範 第12部分:麻醉術後訪視記錄
...shùhòufǎngshìjìlù基本信息:發佈通知:關於發佈《電子病歷共享文檔規範第1部分:病歷概要》等57項衛生行業標準的通告國衛通〔2016〕12號現發佈《電子病歷共享文檔規範第1部分:病歷概要》等57項衛生行業標準,其編號和名...
詞條;胃潰瘍合併出血(藥物治療)臨牀路徑(2011年版)
...主要診療工作□完成詢問病史及系統體格檢查□完成住院病歷和首次病程記錄□完善入院檢查□評估病情輕重,注意消化道出血量及速度,有休克者監測生命體徵□禁食、抑酸、補液治療,必要時可使用生長抑素,出血量大時可...
臨牀路徑;2011年版臨牀路徑寰樞關節脫位手術治療臨牀路徑(2016年版)
...天(術前日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及相關檢查單□上級醫師查房與術前評估□上級醫師查房□根據化驗及相關檢查結果對患者的手術風險進行評估,必要者請相關科室會診□上級醫師查...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;手術瀰漫大B細胞淋巴瘤臨牀路徑(2011年版)
...1天住院第2天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單□病情告知,必要時向患者家屬告病重或病危通知,並簽署病重或病危通知書□患者家屬簽署輸血同意書、骨穿同意書、腰穿同意書、靜脈插管同意書...
臨牀路徑;2011年版臨牀路徑