胃癌術後輔助化療臨牀路徑(2016年版)
...史□體格檢查□開出各項檢驗檢查項目□完善醫患溝通和病歷書寫□上級醫師查房□查看檢查/檢驗報告,看有無化療禁忌□上級醫師查房,並制定化療方案,交待化療不良反應及注意事項□簽署化療同意書□完善病歷書寫□給...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑結核性胸膜炎臨牀路徑(2019年版)
...可有肺結核患者接觸史。2.臨牀表現:可有發熱、刺激性咳嗽、胸痛,可伴有呼吸困難。3.體徵:有胸腔積液體徵,早期患側可聞及胸膜摩擦音,隨着胸腔積液增加,患側胸廓飽滿,肋間隙增寬,氣管向健側移位,叩診呈濁音至...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;呼吸病臨牀路徑成人全面驚厥性癲癇持續狀態臨牀路徑(2010年版)
...相關檢查單(如頭CT/心電圖/胸片等)□完成病程記錄等病歷書寫□難治性SE準備請麻醉科氣管插管,有條件的轉NICU,行牀旁腦電圖監測及呼吸機牀旁準備□發作控制後進行臨牀(尤其意識)和/或腦電圖的評價□及時與家屬溝通...
2010年版臨牀路徑;臨牀路徑手汗症外科治療臨牀路徑(2016年版)
...(手術後第1-5天)診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單□主管醫師查房與術前評估□住院醫師完成術前小結、上級醫師查房記錄等病歷書寫□簽署手術知情同意書、自費用品協議書、輸血同意書□向患者及...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑食管裂孔疝臨牀路徑(2010年版)
...天(術前日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及檢查申請單□主管醫師查房□初步確定治療方案□如疝內容物嵌頓,則需急診手術□上級醫師查房□彙總輔助檢查結果,明確診斷□初步確定手術方...
2010年版臨牀路徑;臨牀路徑食管癌臨牀路徑(2009年版)
...手術前1天)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及檢查申請單□主管醫師查房□初步確定治療方案□上級醫師查房□臨牀分期與術前評估□根據病情需要,完成相關科室會診□住院醫師完成病程日誌...
2009年版臨牀路徑;臨牀路徑肩袖損傷臨牀路徑(2016年版)
...格檢查、初步診斷□完成“首次病程記錄”□完成“住院病歷”□上級醫師查房、術前評估、確定診斷、手術日期□完成上級醫師查房記錄□開醫囑:常規化驗、檢查單□上級醫師查房□繼續完成檢查及必要的會診□醫師查房、...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑子宮腺肌病臨牀路徑(2016年縣級醫院版)
...天(手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開檢查單□上級醫師查房與術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房□完成術前準備與術前評估□術前討論,確定手術方案□完成必要的相關科室會...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑第一腕掌關節炎臨牀路徑(2016年版)
...有無明顯改變主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及相關檢查□上級醫師查房及術前評估□上級醫師查房確定臨牀診斷與鑑別診斷□鑑別診斷需要的輔助檢查□根據病史、體格檢查、平片及MRI檢查等進...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑流行性感冒臨牀路徑(2017年縣醫院適用版)
...流感病毒藥物治療。3.如發熱、全身痠痛、鼻塞、流涕、咳嗽症狀重可使用解熱鎮痛藥、減充血劑、抗組胺藥、鎮咳藥等。(八)出院標準。:治療後患者症狀明顯好轉或消失,複查病原學檢測陰性。(九)變異及原因分析。:1...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;呼吸內科臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑