恥骨上無管法膀胱造瘻術
...素液作膀胱內灌注,以控制感染。麻醉和體位:一般採用硬脊膜外腔阻滯麻醉或低位椎管內麻醉。體位爲平臥位。手術步驟:1.切口恥骨上弧形橫切口,另在臍與恥骨聯合間做一基底向下,每邊長4cm之舌形皮瓣(圖7.4.9.3-1)。2....
手術羊膜陰道成形術
...大部分或全部切除術。麻醉方法1.局部浸潤麻醉。2.持續硬脊膜外腔阻滯麻醉。術前準備1.全面檢查泌尿系統。2.腸道準備術前3天進少渣飲食,口服腸道抗生素。3.外陰、陰道準備術前3天沖洗外陰,術前1天備皮。4.羊膜的製備取新...
手術脛腓骨融合術
...術前準備:常規術前檢查。配備血液200ml。麻醉和體位:硬脊膜外腔阻滯麻醉或全身麻醉。病兒仰臥於手術檯上,大腿近端上止血帶。局部解剖:局部解剖見示意圖(圖12.26.8.1-1,12.26.8.1-2)。手術步驟:1.切口:在腓骨遠端前側...
小兒外科手術;先天性下肢畸形的手術;先天性腓骨假關節的手術;手術經骶裂孔硬膜外前間隙神經阻滯術
...骶裂孔的參考。另外髂後上棘連線相當於第2骶椎,即硬脊膜囊終止部位。4.行大面積皮膚消毒。方法:在骶裂孔中心,用局麻藥做一皮丘。將穿刺針與皮膚成15°~20°角穿刺,當穿透骶尾韌帶時可有典型的落空感,將針體斜面緊...
醫療技術名;手術髂腰肌鬆解術
...年齡是7~9歲。術前準備:常規術前檢查。麻醉和體位:硬脊膜外腔阻滯麻醉或全麻。病人俯臥位。局部解剖:局部解剖見示意圖(圖12.38.3.2-1A、B)。手術步驟:Bleck法:1.從髂前上棘下端1.5cm處開始做髂股前切口,斜向內下,長...
手術足背皮瓣移植術
...趾甲皮瓣或第2、3趾移植行拇、手指再造。麻醉和體位:硬脊膜外阻滯或蛛網膜下腔麻醉,手部選用臂叢神經阻滯麻醉。手術步驟:手部創面經清創,量取皮膚缺損布樣,以足背動脈爲軸設計皮瓣。先於皮瓣近側切口內向近端解...
骨科手術;手外科手術;手部開放性損傷的手術治療;手部創面早期修復及皮膚移植;吻合血管的遊離皮瓣移植術;手術拇趾趾腹皮瓣移植修復術
...皮膚質地佳,是拇指指腹缺損理想的供瓣。麻醉和體位:硬脊膜外阻滯或蛛網膜下腔及臂叢神經阻滯麻醉。手術步驟:傷手拇指經清創,向近端尺側創緣做延長切口,找到拇指尺側指固有動脈、神經及相應的指背或掌側皮下靜脈...
手術囊腫去頂減壓術
...染時,應用抗菌藥物控制感染。麻醉和體位:全身麻醉或硬脊膜外腔阻滯麻醉。側臥位或仰臥位。手術步驟:1.切口:單側手術者可選用腰部斜切口或第11肋間切口;如雙側一期手術,則經腹部橫切口,經腹腔手術。2.切破囊腫:...
泌尿外科手術;腎臟手術;腎囊腫的手術治療;多囊腎的囊腫去頂減壓術或腎切除術;手術切開腸壁息肉摘除術
...鏡檢,明確診斷,查明息肉的位置。麻醉和體位:全麻或硬脊膜外阻滯麻醉。病兒仰臥位。手術步驟:1.左側下腹部腹直肌切口。開腹後將結腸依次探查,觸到息肉後,將該段結腸提出於切口外。切口周圍以生理鹽水紗布墊保護...
小兒外科手術;直腸和肛管疾病的手術;直腸息肉的手術;手術脊柱裂脊髓脊膜膨出
...皮膚過緊。④囊頸要遊離到骨缺損處,必要時切除椎板和硬脊膜外瘢痕粘連帶,神經組織要徹底鬆解和遊離,儘可能保留有功能的馬尾神經,但對圓錐造成牽扯作用的終絲應切斷。5.骨缺損處應用囊壁或腰背筋膜作加強修補,嚴...
疾病;神經外科