外斜V徵臨牀路徑(2016年版)
...ICD-9-CM-3:15.9)(二)診斷依據。:根據《臨牀診療指南-眼科學分冊》(中華醫學會編著,人民衛生出版社)1.發病年齡、病程特點。2.相關眼部檢查:(1)屈光狀態檢查;(2)戴鏡去調節之後,三棱鏡遮蓋法測量斜視度:第一...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑無晶狀體眼臨牀路徑(2016年版)
...9-CM-3:13.72001)(二)診斷依據。:根據《臨牀診療指南-眼科學分冊》(中華醫學會編著,人民衛生出版社)1.病史:既往行晶狀體摘除術,視力不提高;2.體格檢查:晶狀體缺如。(三)治療方案的選擇依據。:根據《臨牀技...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑助理全科醫生培訓標準(試行)
...1周)6兒科(門診2周、病房2周)4中醫科2傳染科2皮膚科2眼科2耳鼻咽喉科2精神科2康復醫學科22.基層實踐基層實踐16周。其中全科醫療服務技能培訓8周,預防保健與基本公共衛生服務技能培訓及專業公共衛生機構實踐7周(其中專...
法規文件病歷書寫基本規範
...婚姻狀況、職業、工作單位、住址、藥物過敏史等項目。門診手冊封面內容應當包括患者姓名、性別、年齡、工作單位或住址、藥物過敏史等項目。第十三條門(急)診病歷記錄分爲初診病歷記錄和複診病歷記錄。初診病歷記錄...
醫療技術名大腦中動脈動脈瘤臨牀路徑(2019年版)
...動脈瘤夾閉術(ICD-9-CM-3:39.51)患者姓名:性別:年齡:門診號:住院號:住院日期:年月日出院日期:年月日標準住院日:≤13天時間住院第1~4天住院第1~4天住院第1~4天主要診療工作□病史採集,體格檢查□完成病歷書寫...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;神經外科臨牀路徑兒童感染性心內膜炎臨牀路徑(2017年版)
...染性心內膜炎(ICD-10:I33.004)患者姓名:性別:年齡:門診號:住院號:住院日期:年月日出院日期:年月日標準住院日:4-6周時間住院第1天住院第2天住院第3天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□病情告知□家屬談話,籤...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;小兒內科臨牀路徑部分調節性內斜視臨牀路徑(2016年版)
...ICD-9-CM-3:15.9)(二)診斷依據。:根據《臨牀診療指南-眼科學分冊》(中華醫學會編著,人民衛生出版社)1.發病年齡、病程特點。2.相關眼部檢查:屈光狀態檢查;戴鏡去調節之後,三棱鏡遮蓋法測量斜視度;眼球運動檢查;...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑腎血管性高血壓臨牀路徑(2019年版)
...-9-CM-3:(39.9016/00.5503)伴39.5002]患者姓名:性別:年齡:門診號:住院號:住院日期:年月日出院日期:年月日標準住院日:≤5天時間住院第1天主要診療工作□病史採集與體格檢查□描記18導聯心電圖□測量四肢血壓(ABI)□...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;心血管系統臨牀路徑冠狀動脈粥樣硬化臨牀路徑(2017年縣醫院適用版)
...符合冠狀動脈粥樣硬化(ICD-10:I25.10)患者姓名性別年齡門診號住院號住院日期年月日出院日期年月日標準住院日3-4天時間住院第1天住院第2天診療工作□病史採集與體格檢查□描記“18導聯”心電圖□上級醫師查房:危險性...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;心內科臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑共同性內斜視臨牀路徑(2016年版)
...ICD-9-CM-3:15.9)(二)診斷依據。:根據《臨牀診療指南-眼科學分冊》(中華醫學會編著,人民衛生出版社)1.發病年齡、病程特點。2.相關眼部檢查:屈光狀態檢查;戴鏡去調節之後,三棱鏡遮蓋法測量斜視度;眼球運動檢查;...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑