經篩竇內側開眶
...篩竇內側開眶(medialorbitotomyviaethmoidalsinus),是因眶內側入路術野較窄,打開部分篩竇可擴大術野,利於手術操作,也稱Smith手術。適應症:內側開眶術適用於:1.視神經內側或內直肌內側的腫瘤(圖8.12.4-1)。2.眶尖部視神經內...
手術;眼科手術;眼眶手術鞍上腦膜瘤
...下入路等,通常右額開顱即可。如腫瘤較大,也可以取過中線的雙額開顱。腫瘤偏左時,也可以左額開顱。無論如何入路,骨窗前緣應儘量低,直抵前顱窩底,以保證術中不必要過分牽拉額葉腦底面。近年也有人報道,經蝶入路...
疾病;神經外科;顱內腫瘤;腦膜瘤;顱底腦膜瘤頸椎病臨牀路徑(2019年版)
...前路減壓植骨固定術、頸後路減壓植骨固定、頸前後聯合入路減壓植骨固定術、頸後路椎板成形術(ICD-9-CM-3:81.0201/81.03/81.002)。(二)診斷依據:根據《臨牀診療指南·骨科分冊》(中華醫學會編著,人民衛生出版社,2009年)...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;骨科臨牀路徑經顱視神經管狹窄減壓術
...口:一般採用雙側前額部發際內冠狀切口。如採用經翼點入路時,則行額顳部皮瓣切口。2.骨瓣開顱:一側視神經管減壓,採用患側前額部骨瓣(圖4.8.1-3A)。1次完成兩側視神經管減壓時,採用雙側前額部骨瓣(圖4.8.1-4A)。經...
神經外科手術;顱神經疾病手術;手術骶會陰直腸成形術
...約5cm的縱切口,切口下端距肛門緣1cm(圖1.8.1.3-1)。2.沿中線切開肛尾筋膜,用直腸鉗將恥骨直腸肌環拉開。遊離直腸後壁及兩側壁,最後小心分離直腸前壁,特別要注意有無尿道或陰道瘻的存在(圖1.8.1.3-2)。3.在會陰部皮膚...
手術前路頸椎間盤突出髓核切除術
...15°。手術步驟:1.頸部切口:在骨折椎體平面,由頸前部中線到左側或右側胸鎖乳突肌前緣,做左側或右側橫切口長6~8cm,左側切口時喉返神經可少受牽拉。切口沿皮下組織分別向上和向下剝離。2.顯露椎體前面:沿胸鎖乳突肌...
手術側前方塌陷法半環減壓術
...。必須切除損傷脊椎的半椎板和上下相鄰椎板的大部分,中線達棘突的根部,外側可將損傷椎節小關節突內側1/3切除至椎弓處。如暴露不滿意,可將關節突1/2或部分椎弓切除,使硬膜囊充分顯露(圖3.26.2.3-2,3.26.2.3-3)。3.探查...
骨科手術;脊柱外科手術;椎管減壓術;手術癲癇杏仁核毀損術
...必須調整病人頭位,使框架兩側之耳塞對準外耳道,頭顱中線對準框架前後之中心孔(即儀器中線)。Leksell定向儀安裝時必須使框架矢狀中線與頭顱中線重合,框架的Y軸與G-I線平行,前後方向上頭顱位於框架中心,避免框架後...
神經外科手術;立體定向手術;癲癇的定向手術;手術鞍結節腦膜瘤
...下入路等,通常右額開顱即可。如腫瘤較大,也可以取過中線的雙額開顱。腫瘤偏左時,也可以左額開顱。無論如何入路,骨窗前緣應儘量低,直抵前顱窩底,以保證術中不必要過分牽拉額葉腦底面。近年也有人報道,經蝶入路...
疾病;神經外科;顱內腫瘤;腦膜瘤;顱底腦膜瘤顱骨纖維結構不良手術
...神經減壓者,取髮際內冠狀切口,或同垂體腺瘤經額切除入路,其開顱同一般的顱前窩手術。開顱後先經硬腦膜內入路瓣狀切開硬腦膜,翻向矢狀竇側,腦棉保護。前額側腦膜切緣以細針縫合數針懸吊牽開,用腦棉妥善將額葉保...
神經外科手術;顱骨疾病手術;手術