Holliday手術
...薄蝶骨大翼和顳骨鱗部骨質。前部可留一骨島,用以牽引顳葉。進一步磨去卵圓孔、圓孔和眶上裂間骨質,即可顯露眶上裂、鞍旁區(圖9.8.1.2.2-5)。6.分離顳下頜關節及關節囊,並將其向下牽引,顯露頸內動脈、咽鼓管、巖尖...
手術後顱窩減壓術
...側巖骨嵴,兩側爲顳鱗。顱中窩兩側凹窪對稱,容納大腦顳葉,中央爲蝶骨體構成的蝶鞍,容納垂體。顱底的骨孔和骨縫大多位於顱中窩,包括視神經孔、眶上裂、圓孔、卵圓孔、棘孔和破裂孔。頸內動脈、第2~6顱神經、眼動...
手術頸外動脈-靜脈-大腦後動脈吻合術
...部骨瓣開顱。注射甘露醇和放出腦脊液以便腦回縮。抬起顳葉直到小腦幕遊離緣,切開環池的蛛網膜,即可看到大腦後動脈的第2段(P2)繞過大腦腳的外側。選擇長約1.5cm沒有穿動脈發出的一段,作爲受血動脈。3.以下頜角爲中...
神經外科手術;腦血管疾病的手術;腦缺血性疾病手術;其他顱外-顱內動脈吻合術;手術小腦扁桃體下疝畸形
...下垂至小腦半球間。小腦向幕上突出呈寶塔狀改變,並使顳葉與枕葉相應移位。小腦包繞腦幹生長可突入兩腦橋小腦角池,像一個雙向生長的腫塊,腦橋小腦角池中的小腦影與腦橋腹側形成“叄峯狀”改變。由於大腦鐮發育不全...
疾病;神經內科椎管內寄生蟲病手術
...查有助於臨牀診斷,囊蟲爲脊髓內或髓外小圓形或橢圓形囊腫,T1爲低信號,T2爲高信號,周圍可有水腫帶;包蟲囊腫體積大,可佔2~3個椎骨節段,亦爲囊腫的信號表現,而且鄰近椎骨亦有吸收和破壞,鄔增繁等(1997)報告2例...
神經外科手術;椎管其他疾病手術;手術顱後窩減壓術
...側巖骨嵴,兩側爲顳鱗。顱中窩兩側凹窪對稱,容納大腦顳葉,中央爲蝶骨體構成的蝶鞍,容納垂體。顱底的骨孔和骨縫大多位於顱中窩,包括視神經孔、眶上裂、圓孔、卵圓孔、棘孔和破裂孔。頸內動脈、第2~6顱神經、眼動...
神經外科手術;一般神經外科手術技術;顱骨切開術;手術腦膿腫
...與支持療法。一般手術方法有:腦膿腫穿刺術,引流術與切除術。通常大多數主張先採用簡單和對腦組織損害小的方法,若不奏效再考慮手術切除。腦膿腫影像學表現見圖4.5.4-1。外傷性腦膿腫的診斷大多依靠特殊性輔助檢查,...
疾病鞍內蛛網膜囊腫或憩室
...體壞死。以往文獻中也有人稱之爲鞍膈缺損、鞍內蛛網膜囊腫或憩室。至1950年Busch調查了788例已知垂體疾病的屍檢資料,發現其中40例鞍膈缺如,鞍內被蛛網膜下腔充填,至此,空鞍綜合徵遂普遍作爲1個獨立的病症。按病因可分...
內分泌科;下丘腦疾病小腦內血腫清除術
...用厚敷料加壓包紮,嚴防腦脊液漏或形成皮下積液與假性囊腫。術後處理:1.術後每日行腰椎穿刺放出血性腦脊液。2.術後檢查傷口,觀察有無腦脊液漏及皮下積液或假性囊腫的發生。併發症:顱後窩假性囊腫,導致無菌性腦膜...
手術後交通動脈瘤夾閉術
...吊縫合於顳筋膜和骨膜上(圖4.4.2.1-19)。這樣在額葉、顳葉和蝶骨嵴之間形成一個尖端朝下的圓錐形間隙,沿此間隙即可達到位於腦底動脈環上的動脈瘤。5.顯露動脈瘤:以後步驟應採用顯微技術操作,直至妥善夾閉動脈瘤。切...
神經外科手術;腦血管疾病的手術;顱內動脈瘤手術;手術