負壓吸宮術常規
...出現的異常情況,受術者簽署知情同意書。2.詳細詢問病史及避孕史,特別注意高危情況。如:年齡≤20歲或≥50歲,反覆人流史、剖宮產後半年、哺乳期、生殖器畸形或合併盆腔腫瘤、子宮極度傾屈、有子宮穿孔史及子宮肌瘤...
兒科一般常規工作
...。2.患兒入院暫留熟悉患兒病情的家屬,以便醫師詢問病史。3.向患兒及陪伴介紹病室環境及陪伴制度,並耐心解釋,以消除患兒恐懼。陪員患有感染性疾病時,應免於陪伴。無陪員者,應向家屬瞭解患兒的生活特點和飲食習...
心房撲動、心房顫動
...發生於無器質性心臟病者(特發性房顫)。診斷:(一)病史、症狀:臨牀症狀取決於房撲、房顫發作的頻率、發作時心室率的快慢及有否基礎心臟病。輕者可無症狀或輕度心慌氣短,重者有明顯心功能不全、心絞痛表現。病史...
疾病非特異性慢性甲狀腺炎
...病理生理:具體發病機制不是很清楚。診斷檢查:診斷1.病史詢問發病經過,頸前有無疼痛、壓迫感,對呼吸及吞嚥有無影響,有無甲狀腺功能改變的表現。既往有無急性甲狀腺炎病史。2.體檢甲狀腺是否腫大,注意其程度、性...
疾病;普通外科老年肛門失禁
...大便失禁患者不會主動訴說有症狀,除非詳細詢問。詢問病史是一門藝術。患者就診時,醫生有責任鼓勵病人詳細敘述病史和引導或直接詢問有關情況。(1)病史:瞭解有無手術、產傷、外傷史,病程及治療經過等。(2)症狀...
老年病科;老年人特有症狀老年大便失禁
...大便失禁患者不會主動訴說有症狀,除非詳細詢問。詢問病史是一門藝術。患者就診時,醫生有責任鼓勵病人詳細敘述病史和引導或直接詢問有關情況。(1)病史:瞭解有無手術、產傷、外傷史,病程及治療經過等。(2)症狀...
老年病科;老年人特有症狀;疾病胸部磁共振成像檢查
...忌證。準備:1.符合MRI檢查要求,寫明檢查部位、目的、病史和臨牀診斷,並附以往有關X線、檢驗、超聲、放射性核素、CT等檢查資料和結果。2.檢查前應仔細詢問有無心臟起搏器、金屬人工瓣膜或重要器官內含鐵金屬異物等,...
醫療技術名;化驗及醫學檢查;醫學影像學中醫病案書寫規範
...年齡婚況職業出生地民族國籍家庭地址郵政編碼入院時間病史採集時間病史陳述者可靠程度發病節氣記錄急性疾患發病或慢性疾患急性發作時的節氣。問診:主訴:簡要記錄患者感覺最痛苦的主要症狀(部位、性質)或體徵,持...
中醫學尺骨撞擊綜合徵臨牀路徑(2016年版)
...林手外科手術學(第六版)》(人民軍醫出版社,2012)1.病史:腕尺側疼痛、局部腫脹以及偶爾的活動受限。2.體檢有明確體徵:握拳尺偏時疼痛加劇,尤其合併主動旋前和旋後時,尺骨頭和三角骨周圍存在掌背側壓痛。3.輔助...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑白癜風臨牀路徑(2010年版)
...診第1天門診1月後隨訪門診2月後隨訪主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成首次門診病史□開具化驗單及輔助檢查申請單□完成初步的病情評估和治療方案□與患者或家屬談話明確診療計劃□患者或其家屬簽署“接受光療或...
2010年版臨牀路徑;臨牀路徑