胸壁良性腫瘤外科治療臨牀路徑(2016年版)
...天(手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及檢查申請單□主管醫師查房□初步確定治療方案□上級醫師查房□術前準備與術前評估□術前討論,確定手術方案□根據病情需要,完成相關科室會...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑電子病歷基本規範(試行)
《電子病歷基本規範(試行)》由衛生部於2010年2月20日衛醫政發〔2010〕24號印發,自2010年4月1日起實施。電子病歷基本規範(試行)第一章總則第一條爲規範醫療機構電子病歷管理,保證醫患雙方合法權益,根據《中華人民共...
法規文件宮頸癌手術治療臨牀路徑(2016年版)
...天(手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開檢查單□上級醫師查房與術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房□完成必要的相關科室會診□完成術前準備與術前評估□術前討論,確定手術方...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;手術分化型甲狀腺癌術後131I治療臨牀路徑(2016年版)
...治療準備日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單、檢查單□首次病程與患者病情評估□上級醫師查房□完成必要的相關科室會診□根據檢查結果分析,確定診療方案□住院醫師完成上級醫師查房記錄...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑再生障礙性貧血(AA)臨牀路徑(2016年版)
...療效標準》(第三版,科學出版社)IV診斷規程:1.採集病歷:現病史應包括患者症狀(貧血、出血、感染等相關症狀),初始時間、嚴重程度以及相關治療情況。既往史個人史應詳細詢問有無家族史;詢問其他重要臟器疾病史。...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑食管裂孔疝臨牀路徑(2019年版)
...天(術前日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及檢查申請單□主管醫師查房□初步確定治療方案□如疝內容物嵌頓,則需急診手術□進行營養篩查與評估□上級醫師查房□彙總輔助檢查結果,明確...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;胸外科臨牀路徑慢性腎衰竭擬行血液淨化治療的臨牀路徑(2016年版)
...天(手術前)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□上級醫師查房與病情評估□完善相關檢查,併發症治療;□初步判斷有無血透/腹透禁忌症□對於有緊急透析指徵患者行深靜脈置管急診血液透析□向患者及其...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑翼狀胬肉手術臨牀路徑(2016年版)
...第1日,出院日)診療工作□詢問病史、體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單□上級醫師與術者查房、制定治療方案及術前評估□初步確定手術方式和日期,提手術通知單□完善術前檢查和眼科特殊檢查□住院醫師完成術前小結...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;手術急性早幼粒細胞白血病臨牀路徑(2009年版)
...1天住院第2天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單□上級醫師查房與化療前評估□患者家屬簽署輸血同意書、骨穿同意書、腰穿同意書、靜脈插管同意書□上級醫師查房□完成入院檢查□骨穿(骨髓形...
2009年版臨牀路徑;臨牀路徑食管裂孔疝臨牀路徑(縣級醫院2012年版)
...天(術前日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及檢查申請單□醫師查房□初步確定治療方案□如疝內容物嵌頓,則需急診手術□上級醫師查房□彙總輔助檢查結果,明確診斷□初步確定手術方式和...
2012年版臨牀路徑;臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑