電子病歷基本規範(試行)
...應當能夠落實系統出現故障時的應急預案,確保電子病歷業務的連續性。(二)對操作人員的權限實行分級管理,保護患者的隱私。(三)具備對電子病歷創建、編輯、歸檔等操作的追溯能力。(四)電子病歷使用的術語、編碼...
法規文件低血鉀型週期性癱瘓臨牀路徑(2016年版)
...主要診療工作詢問病史及體格檢查完善輔助檢查上級醫師查房,確定初步藥物治療方案向患者及其家屬告知病情、檢查結果及治療方案,必要時簽署病重通知書完成首次病程記錄等病歷書寫完成上級醫師查房記錄重點醫囑長期醫...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑尺骨鷹嘴骨折臨牀路徑(2019年版)
...術前日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□上級醫師查房□初步的診斷和治療方案□完成住院志、首次病程、上級醫師查房等病歷書寫□開檢查單□完成必要的相關科室會診□行患肢石膏(支具)制動□上級醫師查房與手術...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;骨科臨牀路徑公安機關強制隔離戒毒所管理辦法
...隔離戒毒所的基礎建設經費、日常運行公用經費、辦案(業務)經費、業務裝備經費、戒毒人員監管給養經費,按照縣級以上人民政府的財政預算予以保障。各省、自治區、直轄市公安機關應當會同本地財政部門每年度對戒毒人...
肛裂臨牀路徑(縣級醫院2012年版)
...病程記錄、住院病歷□開出常規檢查、化驗單□上級醫師查房和手術評估□向患者及家屬交待圍手術期注意事項、簽署各醫療文書□手術醫囑□麻醉和手術□術前0.5小時使用抗菌藥物□向患者及家屬交代病情及術後注意事項□向...
臨牀路徑;2012年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑腹股溝疝臨牀路徑(2011年縣醫院版)
...要診療工作□病史詢問與體格檢查□完成病歷□上級醫師查房,指導診斷及制訂治療方案□伴隨疾病會診□上級醫師查房,觀察病情變化,行術前病情評估,根據評估結果確定手術方案□完成術前準備□簽署手術知情同意書、自...
臨牀路徑;2011年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑踝關節骨折臨牀路徑(2019年版)
...術前日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□上級醫師查房□初步的診斷和治療方案□完成住院志、首次病程、上級醫師查房等病歷書寫□完善術前檢查□患肢臨時石膏/牽引固定□上級醫師查房□繼續完成術前實驗室檢查□...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;骨科臨牀路徑尺骨骨折標準臨牀路徑(2016年版)
...院第3天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□上級醫師查房□初步的診斷和治療方案□完成住院志、首次病程、上級醫師查房等病歷書寫□完善術前檢查□患肢臨時石膏固定□上級醫師查房□繼續完成術前化驗檢查□完成必要...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑缺鐵性貧血臨牀路徑(2016年版)
...問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單□上級醫師查房,初步確定診斷□骨髓穿刺術(形態學檢查)□對症支持治療□向患者家屬告病重或病危通知,並簽署病重或病危通知書(必要時)□患者家屬簽署輸血知情同意書、...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑病毒性腦炎臨牀路徑(縣級醫院2012年版)
...同意書□完成首次病程記錄等病歷書寫□必要時主任醫師查房,明確診斷,指導治療□完成上級醫師查房記錄□必要時向患者及家屬介紹病情變化及相關檢查結果重點醫囑長期醫囑:□神經內科護理常規□一級護理□臥牀休息□...
2012年版臨牀路徑;臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑