賁門失弛緩症內鏡下氣囊擴張術臨牀路徑（2011年版）

...期住院第1天主要診療工作□採集病史及體格檢查□完成病歷書寫□安排化驗檢查重點醫囑長期醫囑：□內科二級護理常規□流食/半流食□如存在食管瀦留，需要禁食、必要時留胃管、鹽水清洗食管□其他（視基礎疾病而定）□...

膝關節半月板損傷臨牀路徑（2016年版）

...史及體格檢查□完成住院志、首次病程、上級醫師查房等病歷書寫□完善術前檢查□上級醫師查房與術前評估□初步確定手術方式和日期□根據症狀、體檢、膝關節X線片及術前各項化驗，行術前討論，確定手術方案□上級醫師...

骨髓增生異常綜合徵伴原始細胞增多（MDS-EB）臨牀路徑（2019年版）

...1天住院第2天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單□對症支持治療□病情告知，必要時向患者家屬告病重或病危通知，並簽署病重或病危通知書□患者家屬簽署輸血知情同意書、骨穿同意書□上級醫師...

繼發性高血壓臨牀路徑（2017年版）

...治療，必要時轉科行進一步治療。重點醫囑長期醫囑：□心內科護理常規□一/二/三級護理常規（根據病情）□分計日夜尿量□心電圖監測（必要時）□降壓治療（必要時根據病情給予不影響檢查的藥物）臨時醫囑：□血常規、...

食管平滑肌瘤臨牀路徑（2010年版）

...內充盈缺損，粘膜光滑；（2）胃鏡可見表面光滑、粘膜完整的食管隆起性病變；（3）胸部CT及增強可見食管壁局部增厚；（4）食管超聲內鏡提示腫瘤來源食管肌層。（三）選擇治療方案的依據。：根據《胸心外科疾病診療指南...

急性早幼粒細胞白血病臨牀路徑（2009年版）

...1天住院第2天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單□上級醫師查房與化療前評估□患者家屬簽署輸血同意書、骨穿同意書、腰穿同意書、靜脈插管同意書□上級醫師查房□完成入院檢查□骨穿（骨髓形...

慢性支氣管炎臨牀路徑（2017年縣醫院適用版）

...師查房□明確診斷，決定診治方案□完善入院檢查□完成病歷書寫□上級醫師查房□評估輔助檢查的結果□注意觀察咳嗽、痰量的變化□病情評估，根據患者病情變化調整治療方案□觀察藥物不良反應□住院醫師書寫病程記錄重...

腦出血臨牀路徑（縣級醫院2012年版）

...2天住院第3天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完善病歷□醫患溝通，交待病情□檢測並管理血壓（必要時降壓）□氣道管理，預防誤吸□控制體溫，可予物理和藥物降溫□防治感染、應激性潰瘍等併發症□合理使用脫水藥...

頸椎間盤突出症手術患者臨牀路徑（2016年版）

...天住院第2-4天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及相關檢查單□上級醫師查房與術前評估□上級醫師查房□繼續進行相關檢查□根據化驗和相關檢查結果，對患者的手術風險進行評估□必要時請相關...

自身免疫性溶血性貧血臨牀路徑（2010年版）

...間住院第1天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單□上級醫師查房，初步確定診斷□對症支持及各項治療□向患者家屬告病重或病危通知，並簽署病重或病危通知書（必要時）□患者家屬簽署輸血知情...