外傷性食管穿孔
...有阻力,皮下有氣腫,並氣促、吞嚥困難、聲啞、口腔或鼻胃管中有血,可有咳嗽及喘鳴。下胸段或腹段食管破裂或支氣管、肺泡破裂,逸出氣體可上升到頸部,出現皮下氣腫,聽診時縱隔有嘎扎聲(Hamman徵)。疾病病因:刀傷或...
疾病;胸外科有機磷酸酯類殺蟲劑中毒
...酸鈉60~100ml導瀉。胃管保留一段時間,必要時再次洗胃。插管困難時,應速行剖腹胃造口洗胃術洗胃。抗膽鹼能藥物的應用:抗膽鹼能藥物有阿托品、鹽酸戊乙奎醚(長效託寧)、山莨巖鹼(654-2)、樟柳鹼(703)。阿托品是代...
疾病;急性中毒肝損傷清創引流術
...、發紺和休克,甚至死亡。5.呼吸困難者,應及早氣管內插管維持良好的通氣並給氧。6.預防性應用抗生素。術前給予一個劑量,然後根據手術時間及藥物半衰期,術中間隔一定時間追加一個或數個劑量。7.開放性損傷,應將創口...
手術;普通外科手術;肝臟手術;肝外傷的手術胃近端部分切除
...病人手術前1d晚上行肥皂水灌腸1次,手術當日晨禁食,插鼻胃管。麻醉和體位:由於手術的部位主要在左膈下區,有可能需要開胸、一般應採用氣管插管全身麻醉。體位視手術經路而定。經腹切口可取平臥位,經胸入路應取右側...
手術;普通外科手術;胃、十二指腸手術;胃部分切除術近端部分胃切除術
...病人手術前1d晚上行肥皂水灌腸1次,手術當日晨禁食,插鼻胃管。麻醉和體位:由於手術的部位主要在左膈下區,有可能需要開胸、一般應採用氣管插管全身麻醉。體位視手術經路而定。經腹切口可取平臥位,經胸入路應取右側...
手術;普通外科手術;胃、十二指腸手術;胃部分切除術腹腔鏡闌尾切除術
...屬交代有可能中轉開腹手術。麻醉和體位:麻醉採用氣管插管全麻。病兒取仰臥頭低腳高位10°~20°,向左側斜位10°~15°,使小腸移向左上腹,以利術野暴露。手術步驟:1.放置導尿管:麻醉成功後,常規放置導尿管,防止恥骨...
闌尾切除術;手術;小兒外科手術食管裂孔疝臨牀路徑(2019年版)
...營養治療。(八)手術日爲入院≤4天:1.麻醉方式:氣管插管全身麻醉。2.手術方式:食管裂孔疝修補術或加胃底摺疊術。3.輸血:視術中具體情況而定。(九)術後住院恢復≤5天:1.必須複查的檢查項目::(1)血常規、肝腎...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;胸外科臨牀路徑Belsey Ⅳ式胃底摺疊術
...狀態。5.術前置胃管。麻醉和體位:1.靜脈全麻,氣管內插管。2.右側臥位。手術步驟:1.切口左胸後外側切口,第7或第8肋間進胸。2.顯露食管下三角,切斷下肺韌帶,將肺下葉向上方推開,使疝入的胸胃位於心包、膈和胸主動脈...
手術Belsey 4型胃底摺疊術
...狀態。5.術前置胃管。麻醉和體位:1.靜脈全麻,氣管內插管。2.右側臥位。手術步驟:1.切口左胸後外側切口,第7或第8肋間進胸。2.顯露食管下三角,切斷下肺韌帶,將肺下葉向上方推開,使疝入的胸胃位於心包、膈和胸主動脈...
手術經口樞椎齒狀突切除術
...,用5-0可吸收線先後縫合咽後壁粘膜下肌層和粘膜。插入鼻胃管。用3-0可吸收線縫合軟齶。術中注意要點:1.顯露要充分:切開軟齶後,足以顯露上自斜坡下部下至頸2~3間隙的病變;如果僅爲處理頸2椎體水平的病變,甚至無需...
神經外科手術;顱腦先天性畸形手術;手術