全腕融合術
...麻醉和體位:臂叢神經阻滯麻醉。取仰臥位,患肢外展,上臂縛充氣止血帶。手術步驟:1.切口:腕背側正中直切口,從腕上5cm至第3掌骨基部(圖3.15.3.1-3)。2.顯露:切開皮膚和深筋膜,牽開橈神經淺支,顯露伸指總肌腱和伸拇...
骨科手術;關節融合術;腕關節融合術;手術尺骨上1/3骨折合併橈骨脫位切開復位內固定術
...法復位後,宜將肘關節屈至<90°,前臂旋後位,用後側上臂石膏託固定,2周拆線後改爲功能位上臂管型石膏再固定6周。兒童可酌情減少固定時間。併發症:尺骨上1/3骨折主要併發症是骨不連。因此,有人主張即使爲新鮮骨折,...
手術正中神經麻痹
...:1、運動障礙表現握力和前臂旋前肌力減弱或喪失。①上臂受損時正中神經支配的肌肉完全麻痹,前臂不能旋前,屈腕力弱,拇指、食指和種中指不能屈曲,握拳無力;拇指、食指也不能過伸,拇指不能對掌和外展,大魚際肌...
疾病;神經內科尺骨上1/3骨折合併橈骨小頭脫位切開復位內固定術
...法復位後,宜將肘關節屈至<90°,前臂旋後位,用後側上臂石膏託固定,2周拆線後改爲功能位上臂管型石膏再固定6周。兒童可酌情減少固定時間。併發症:尺骨上1/3骨折主要併發症是骨不連。因此,有人主張即使爲新鮮骨折,...
手術蓋氏骨折切開復位內固定術
...肘、腕關節固定於功能位、前臂中立位。2周拆線後換成上臂管型石膏,再固定4~6周。併發症:橈骨幹下段髓腔較大而上段較細,使用髓內針內固定只能選擇較細的三角針或骨圓針。如髓內針太短,可致骨折端對位不良,固定不...
手術後關節盂成形術
...。3個月內不進行劇烈肢體活動。併發症:腋神經損傷,上臂外展受限。
骨科手術;關節脫位及關節損傷手術;肩關節脫位的手術治療;複發性肩關節脫位切開復位術;手術雙掌長肌遊離移植、肛門外括約肌成形術
...做1個斜行切口,長2cm。通過肛門後方的切口在肛提肌的水平向直腸兩側做隧道,直達恥骨支後緣,並與恥骨支下方的2個切口實現貫通(圖12.14.2.5-1)。2.將第1條掌長肌從肛門後方切口放入隧道,兩條肌腱分別從恥骨支切口拉出...
小兒外科手術;直腸和肛管疾病的手術;肛門失禁的手術;手術脛後肌腱轉移術
...屈的肌力,可同時作脛後肌轉移術。術前準備一組或一個肌肉癱瘓後,肌力平衡失調,日久必然引起畸形,以及畸形後一系列功能性和結構性變化。因此在術前需詳細檢查,仔細分析,進行下列必要的準備:1.肌肉癱瘓的數量和...
手術肘關節屈曲攣縮鬆解術
...失及腕關節功能的障礙。手術方式選擇:1~2歲選擇攣縮肌肉鬆解術,2~5歲選擇肌腱移位術,5歲以上尤其合併肩關節骨性改變,選擇骨性手術。對合並關節脫位、疼痛、不穩定者須行截骨或關節融合術。正確的術式設計、術後...
小兒外科手術;分娩性臂叢神經損傷的手術;分娩性臂叢損傷的晚期上肢功能重建手術;手術肩關節內收內旋肌攣縮鬆解術
...應症:肩關節內收內旋肌攣縮鬆解術適用於:1.臂叢神經上臂型損傷後,遺留肩關節內旋內收畸形,其主動外旋<20°、外展<60°。但被動外旋外展活動接近正常。2.背闊肌和大圓肌肌力正常,肌力3級以上。3.年齡>2歲者。禁忌...
小兒外科手術;分娩性臂叢神經損傷的手術;分娩性臂叢損傷的晚期上肢功能重建手術;手術