肺葉切除術
...全身麻醉,單側健肺通氣,詳見第十章“微創麻醉”有關部分。病人健側臥位,手術牀呈“折刀位”30°,術側上肢懸吊在麻醉頭架上,術者於病人側面操作。切除肺葉後,再行患肺正壓通氣,使殘肺充分膨脹,以免存在胸腔鏡...
胸外科手術;電視胸腔鏡手術;肺手術;手術肌腱轉移修補術
...伸拇長肌腱遠端對接。拉緊後,保持適當張力,可將多餘部分切除。用常規肌腱縫合法或不鏽鋼絲拉出縫合法縫合兩肌腱斷端。腱周組織包繞肌腱縫合處(圖3.21.1.5.1-3)。4.縫合切口:放鬆止血帶,仔細止血,等滲鹽水沖洗切口...
手術椎動脈內膜切除術
...橫切口,內側達胸鎖乳突肌前緣,外側達鎖骨上凹的外側部分(圖4.4.8.2-3)。沿皮下脂肪層向切口兩側潛行分離,用自動牽開器將切口向兩側撐開。胸鎖乳突肌向前方牽拉,切開筋膜(圖4.4.8.2-4)。切斷胸鎖乳突肌的外側頭和前...
神經外科手術;腦血管疾病的手術;腦缺血性疾病手術;手術空腸與十二指腸瘻吻合術
...管,含十二指腸,空腸與迴腸。空腸與迴腸是小腸的主要部分,通稱小腸。空腸與迴腸是腹腔中面積最大,高度活動的器官。起始於Treitz韌帶(十二指腸空腸曲)盤曲於中腹部與下腹部,部分爲大網膜及結腸所覆蓋。若患者無腹...
普通外科手術;小腸手術;腸外瘻的手術;手術創傷性肩關節前脫位
...力,可使動脈變形或遭受損傷。血管損傷可爲完全斷裂或部分撕裂,也可爲血管內膜損傷而致血管栓塞。腋動脈損傷表現爲肩部腫脹,以腋窩部爲著,患肢皮膚蒼白或發紺,皮膚溫度降低,橈動脈搏動消失,肢體麻痹。嚴重時可...
疾病;骨科疾病;骨科疾病;骨科髖臼骨折內固定術
...劃線,分爲細長的臼前柱(腳)及粗大的臼後柱(腳)二部分(圖3.5.1.1.1-0-1,3.5.1.1.1-0-2)。爲了全面瞭解骨折情況,X線投照必須包括以下四個位置(圖3.5.1.1.1-0-3):①骨盆前後位雙側對比;②患髖前後位;③骨盆向健側旋轉45...
手術肌腱開放切斷術
...響大。造成這種畸形的原因除骨折、結核等因素外,尚有創傷退變性和麻痹性兩大類,其治療方法也有所不同。手術相關解剖見下圖(圖3.17.4.1-1~3.17.4.1-3)。適應症:開放腱切斷術適用於:由於損傷、肱二頭肌腱鞘炎或肩關節...
手術心肺移植術
...動脈、上、下腔靜脈或像原位心臟移植那樣保留腔靜脈和部分右心房,保留4根肺靜脈,切下其間的左房後壁(圖6.58-2)。(2)用兩把血管鉗將左側心包切緣向前向左提起,充分顯示膈神經的走向。於膈神經之後約3cm,在心包上...
手術髖臼骨折切開復位內固定術
...劃線,分爲細長的臼前柱(腳)及粗大的臼後柱(腳)二部分(圖3.5.1.1.1-0-1,3.5.1.1.1-0-2)。爲了全面瞭解骨折情況,X線投照必須包括以下四個位置(圖3.5.1.1.1-0-3):①骨盆前後位雙側對比;②患髖前後位;③骨盆向健側旋轉45...
手術先天性膽總管囊腫手術
...吻合術圖4膽總管囊腫的辨認(圖示上翻的肝臟和胃體,部分切除胰腺,剖開十二指腸降部,顯露膽總管開口,擴大的膽總管如球狀,肝總管比正常增粗數倍)適應證凡診斷先天性膽總管囊腫,出現症狀的病人都應手術治療。若...
手術