空腸、迴腸及腸繫膜傷
...再穿刺。多次穿刺陰性,但仍疑有腹腔臟器損傷的昏迷、顱腦傷及胸部傷患者,可行診斷性腹腔灌洗術。(2)診斷性腹腔灌洗術:患者仰臥位,排空膀胱,在臍下3cm水嚴正中線上行局麻,以接注射器的14號針頭呈30°角穿刺腹腔,刺...
疾病;普通外科結腸癌臨牀路徑(2009年版)
...全麻復甦物品準備□執行一級護理□觀察患者情況□書寫重症護理記錄□準確記錄出入量□各種引流管的觀察與護理□腹壁造口患者執行造口護理常規□評估患者疼痛等級,實施疼痛護理□執行一級護理□禁食水□半臥位□觀察...
臨牀路徑;2009年版臨牀路徑硬腦膜外血腫清除術
...又不平穩,可進行人工呼吸機輔助呼吸及低溫療法。3.對重症病人,如有條件,最好收入ICU病房,進行全面監護。併發症:除一般開顱術後常易發生的合併症外,尤應注意:1.術後的複發性血腫以及遲發性血腫。應及時發現和處...
神經外科手術;顱腦損傷手術;顱腦閉合傷手術;手術創傷性急性硬腦膜下血腫臨牀路徑(2019年版)
...張建寧主編,人民衛生出版社)、《現代創傷醫學叢書·顱腦創傷分冊》(周良輔、趙繼宗主編,湖北科學技術出版社)。1.臨牀表現(1)病史:一般都有外傷史,臨牀症狀較重,並迅速惡化,尤其是特急性創傷性硬腦膜下血腫...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;神經外科臨牀路徑大腦大靜脈動脈瘤手術
...前準備:需有全腦血管造影。對顱內壓增高者,術前可行腦室引流或腦室-腹腔分流術。爲了防止充血性心力衰竭和處理氣栓,必要時術前應行右心房導管插管。手術步驟:手術主要分兩步,即夾閉供血動脈和處理擴大的大腦大...
手術腦蛛網膜炎及囊腫
...結核、感冒、上呼吸道感染和中耳炎、乳突炎、鼻竇炎、顱腦外傷等病史。癲癎發作史、頭痛、頭昏、噁心、嘔吐、視物模糊。疾病描述:腦蛛網膜炎係指腦或脊髓的蛛網膜在某些病因的作用下發生的一種組織反應,以蛛網膜的...
疾病;神經外科大腦大靜脈AVM手術
...前準備:需有全腦血管造影。對顱內壓增高者,術前可行腦室引流或腦室-腹腔分流術。爲了防止充血性心力衰竭和處理氣栓,必要時術前應行右心房導管插管。手術步驟:手術主要分兩步,即夾閉供血動脈和處理擴大的大腦大...
手術脊髓突出切除和修補術
...用銳刀切下多餘的脂肪組織,不可過度地切除,以免直接損傷神經組織。6.縫合傷口有關脊膜的修補與縫合,肌層修補及加固,皮下組織與皮膚的縫合,均可參照脊膜膨出切除和修補術的方法進行。術中注意要點:1.必須向上、...
手術高血壓腦出血臨牀路徑(2011年縣醫院版)
...腦疝表現;(2)幕上血腫量>30ml,中線構造移位>5mm,側腦室受壓明顯;(3)幕下血腫量>10ml,腦幹或第四腦室受壓明顯;(4)經內科保守治療無效,血腫量逐漸增加,無手術絕對禁忌症。2.禁忌症:(1)有嚴重心臟病或嚴重肝...
臨牀路徑;2011年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑中腦腫瘤切除術
...常(DVA),該靜脈是正常腦組織的血液流出通路,故不能損傷。血管母細胞瘤多見於延髓、橋延交界背側或延頸髓背側,其血液供應很豐富,若能夠在手術中首先處理好供血動脈(主要來自小腦後下動脈),則可以全部切除腫瘤...
神經外科手術;顱內腫瘤手術;幕下腫瘤手術;腦幹腫瘤手術;手術