吉蘭-巴雷綜合徵臨牀路徑(2016年版)
...密觀察患者病情變化病情變異記錄□無□有,原因:1.2.護士簽名醫師簽名時間住院第2天住院第3-5天住院第6天主要診療工作□主管醫師查房□書寫病程記錄□繼續觀察病情變化,並及時與患者家屬溝通□患者複查抽血項目中異常...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑下頜前突畸形臨牀路徑(2019年版)
...有,原因:1.2.□無□有,原因:1.2.□無□有,原因:1.2.護士簽名醫師簽名時間住院第4~5天(術後第1天)住院第5~6天(術後第2天)主要診療工作□上級醫師查房□密切觀察病情變化□住院醫師常規完成術後病程記錄□觀察記...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;口腔醫學臨牀路徑腸梗阻臨牀路徑(2017年版)
...異記錄□無□有,原因:1.2.□無□有,原因:1.2.護士簽名醫師簽名日期住院第3-5天(術前1天)住院第4-7天(手術日)術前與術中術後主要診療工作□手術醫囑□完成上級醫師查房記錄、術前小結等,術前造口評估□完成...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;小兒外科臨牀路徑腎血管性高血壓臨牀路徑(2019年版)
...完成日常護理工作病情變異記錄□無□有,原因:1.2.護士簽名醫師簽名時間住院第2天(術前準備)主要診療工作□日常查房,完成病程記錄□完善術前常規檢查,複查異常的檢驗結果□上級查房:進行介入手術風險評估,制...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;心血管系統臨牀路徑踝關節骨折臨牀路徑(2009年版)
...有,原因:1.2.□無□有,原因:1.2.□無□有,原因:1.2.護士簽名醫師簽名時間住院第1-8天(手術日)住院第2-9天(術後第1日)住院第3-10天(術後第2日)主要診療工作□手術□向患者及/或家屬交代手術過程概況及術後注意事...
2009年版臨牀路徑;臨牀路徑新生兒胎糞吸入綜合徵臨牀路徑(2019年版)
...:1.2.□無□有,原因:1.2.□無□有,原因:1.2.護士簽名醫師簽名時間住院第4~9天住院第10~15天(出院日)主要診療工作□明確各種呼吸支持的指徵,評估呼吸情況□根據病情演變調整、選擇合適的呼吸支持模式及參...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;小兒內科臨牀路徑腎盂癌臨牀路徑(2010年版)
...:1.2.□無□有,原因:1.2.□無□有,原因:1.2.護士簽名醫師簽名時間住院第6天(術後第2天)住院第7天(術後第3天)住院第8天(術後第4天)主要診療工作□觀察病情□觀察引流量□完成病程記錄□觀察病情□觀察切...
2010年版臨牀路徑;臨牀路徑自發性氣胸臨牀路徑(2017年縣醫院適用版)
...異的原因:1.2.3.□無□有如有,請填寫變異的原因:1.2.3.護士簽名醫師簽名時間出院前1-3天出院日主要診療工作□上級醫師查房□評估治療效果□完成上級醫師查房紀錄□根據情況拔出引流管□確定出院後治療方案□填寫病歷首...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;呼吸內科臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑腱鞘囊腫臨牀路徑(2016年版)
...理工作□介紹病區環境、設施□介紹患者主管醫生和責任護士□入院常規宣教□講解疾病相關知識□告知輔檢的注意事項□護理等級評定□藥物過敏史□既往病史□在陪檢護士指導下完成輔檢□評估關節功能□做好晨晚間護理□...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑慢性膽囊炎臨牀路徑(2011年版)
...病情變異記錄□無□有,原因:1.2.□無□有,原因:1.2.護士簽名醫師簽名日期住院第3天(手術日)術前、術中術後主要診療工作□送患者入手術室□麻醉準備,監測生命體徵□施行手術□保持各引流管通暢□解剖標本,送病理...
臨牀路徑;2011年版臨牀路徑