膈上食管憩室
...爲防止過分狹窄的一個方法。術後處理:行憩室切除者,鼻胃管持續減壓及靜脈點滴,禁飲食4~5天,逐漸恢復進口飲食。僅施行憩室固定術或憩室內翻或肌層切開術,無特殊處理者,鼻胃管減壓僅需48h,之後即可恢復進食。病...
疾病;胸外科;食管疾病;食管憩室膈上食管憩室切除及食管肌層切開術
...的方法使其排空。6.術前留置胃管。麻醉和體位:氣管內插管(最好採用清醒插管),靜脈複合麻醉。一般取右側臥位。雖然膈上憩室多突向右側,但進胸入路仍以採用經左胸途徑爲宜,因爲經左胸途徑便於修補食管裂孔疝,而...
胸外科手術;食管手術;食管憩室的手術治療;膈上食管憩室的手術治療;手術賁門失弛緩症臨牀路徑(2009年版)
...藥物。(八)手術日爲入院第4-6天。:1.麻醉方式:氣管插管全身麻醉。2.手術方式:食管下段賁門肌層切開術或加胃底摺疊術。3.輸血:視術中具體情況而定。(九)術後住院恢復6-9天。:1.術後心電監護。2.補液抗炎治療(抗...
臨牀路徑;2009年版臨牀路徑近肝靜脈損傷的手術
...、發紺和休克,甚至死亡。5.呼吸困難者,應及早氣管內插管維持良好的通氣並給氧。6.預防性應用抗生素。術前給予一個劑量,然後根據手術時間及藥物半衰期,術中間隔一定時間追加一個或數個劑量。7.開放性損傷,應將創口...
普通外科手術;肝臟手術;肝外傷的手術;手術幽門環肌切開術
...局部浸潤麻醉或硬脊膜外阻滯麻醉,有條件時亦可做氣管插管全麻。病兒取平臥位,爲增加右肋緣下切口的顯露,可將右側下胸背部稍稍墊起,病兒頭轉向左側(圖12.7.2-6)。手術步驟:1.切口手術範圍較小,切口要有足夠的顯...
小兒外科手術;胃的手術;手術胃造口術
...肺部併發症或營養障礙的病人,做臨時性胃造口術代替插鼻胃管胃腸減壓以避免因置鼻胃管帶來的不適及併發症。術前準備:因食管梗阻長期不能進食的嚴重營養不良病人術前應適當靜脈輸液或輸血,糾正失水及電解質紊亂、補...
普通外科手術;胃、十二指腸手術;手術膽囊結石合併急性膽囊炎臨牀路徑(縣級醫院2012年版)
...-96小時。(八)手術日爲入院≤3天。:1.麻醉方式:氣管插管全身麻醉或硬膜外麻醉。2.手術方式:開腹膽囊切除術。3.術中用藥:麻醉常規用藥。4.輸血:根據術前血紅蛋白狀況及術中出血情況而定。5.病理學檢查:切除標本解...
臨牀路徑;2012年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑食道切除及空腸(結腸)間位吻合術
...瘻,即給予空腸造口維持營養;胸腔引流並加負壓吸引;鼻胃管持續引流胃液,將引流出的胃液,每2h1次再灌入空腸造口中,以維持消化酶和水、電解質平衡,即所謂“三管療法”。如果吻合口瘻較大,難以通過三管療法治癒時...
手術先天性Bochdalek疝修補術
...準備:1.術前應插胃管行胃腸減壓,以免麻醉誘導及氣管插管時大量氣體進入消化道,使疝入胸腔的臟器體積更加增大,加重呼吸循環功能障礙。2.新生兒行臍動脈和橈動脈插管,以利血氣監測、輸液和用藥。3.病情危重的新生兒...
手術創傷性膈疝修補術
...絞窄行術前準備及腸道準備。麻醉和體位:均採用氣管內插管、全身麻醉。經腹途徑者,採用仰臥位;經胸者,採用側臥位;胸腹聯合途徑者,採用斜臥位。手術步驟:1.切口:經腹者,左上腹旁正中切口;經胸者,胸部後外切...
胸外科手術;膈肌手術;膈疝的手術治療;手術