中醫病歷書寫基本規範
...診病歷記錄書寫內容應當包括就診時間、科別、主訴、現病史、既往史,中醫四診情況,陽性體徵、必要的陰性體徵和輔助檢查結果,診斷及治療意見和醫師簽名等。複診病歷記錄書寫內容應當包括就診時間、科別、中醫四診情...
法規文件口腔扁平苔蘚臨牀路徑(2019年版)
...流程實施時,可以進入路徑。(五)首診:1.必須詢問的病史(1)本病在口腔黏膜發生、發展、診治的情況。(2)精神創傷史。(3)皮膚病損、外陰部病損、指(趾)甲病損等病史。(4)菸酒史、進食刺激食物情況。(5)與...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;口腔醫學臨牀路徑口腔扁平苔蘚臨牀路徑(2010年版)
...程實施時,可以進入路徑。(五)首診。:1.必須詢問的病史:(1)本病在口腔黏膜發生、發展、診治的情況;(2)精神創傷史;(3)皮膚病損、外陰部病損、指(趾)甲病損等病史;(4)菸酒史、進食刺激食物情況;(5)...
2010年版臨牀路徑;臨牀路徑歐笨海姆徵
...、疼痛等。(二)腦出血(cerebralhaemorrhage)多有高血壓病史,常在50~60歲發病,體力活動或情緒激動時突然起病,發展迅速,早期有頭痛、嘔吐等顱內壓增高徵象,意識障礙,伴有腦膜刺激徵及偏癱、失語等腦局部症狀,病情...
疾病複發性口腔潰瘍臨牀路徑(2010年版)
...人民軍醫出版社)。結合複發性、自限性、週期性特點及病史和臨牀症狀體徵做出診斷。1.病史規律:(1)複發性:有至少2次複發性口腔潰瘍發病史;(2)自限性;(3)週期性。2.臨牀表現:(1)口腔黏膜潰瘍呈單個或數個反...
2010年版臨牀路徑;臨牀路徑卡道克徵
...、疼痛等。(二)腦出血(cerebralhaemorrhage)多有高血壓病史,常在50~60歲發病,體力活動或情緒激動時突然起病,發展迅速,早期有頭痛、嘔吐等顱內壓增高徵象,意識障礙,伴有腦膜刺激徵及偏癱、失語等腦局部症狀,病情...
疾病血管性血友病
...乏或異常,臨牀表現爲出血、出血時間延長。診斷:一、病史及症狀⑴病史提問:注意發病的年齡、出血的誘因、出血程度及部位,出血的程度和頻度是否隨年齡的增長而趨於減輕。女性是否有月經過多或產後出血過多史。⑵臨...
疾病脈絡膜脫離
...低眼壓。臨牀表現1.有內眼手術、眼外傷、炎症或腫瘤等病史;2.在原發病的基礎上視力輕度下降;3.眼底檢查:早期周邊視網膜鋸齒緣附近呈模糊帶狀的向心性波紋狀皺褶;嚴重者可出現半球狀黑色隆起,表面視網膜無皺褶,不...
疾病;眼科疾病面神經損害
...要表現爲單側典型的面神經麻痹。病前有面耳部風吹受涼病史。根據急性起病及典型的臨牀表現,診斷常無困難。(二)急性感染性多發性神經根炎(acuteinflammatorypolyradiculoneuritis)又稱格林—巴利(Guillain-Barre)綜合徵。常有面...
疾病晶狀體蛋白性青光眼
...光眼多見於60~70歲老年人,均有視力減退的長期白內障病史,突然發病,眼痛、結膜充血、視力銳減,伴同側頭痛,同時伴有全身症狀,如噁心、嘔吐,眼壓急劇升高,常爲30~50mmHg,有些患者可達80mmHg以上,角膜通常爲瀰漫性...