脊髓結核瘤手術
...竈切除,反覆以生理鹽水沖洗術區,嚴密縫合硬脊膜。3.硬膜外置橡皮膜引流,逐層縫合切口。術中注意要點:1.病變雖屬良性,但系炎性肉芽組織,不如有包膜腫瘤那樣易於分離,故應於手術顯微鏡下耐心細緻分離,防止或減...
神經外科手術;椎管其他疾病手術;手術單純淚小管斷裂縫合術
...結膜下、淚囊區皮下、鼻淚管上口處作浸潤麻醉。準備一硬膜外導管。手術步驟1.清洗創口,查清外傷程度,估計淚小管斷裂部位。2.擴大淚點,向淚點插入一淚道沖洗針頭,找到淚小管顳側斷端(圖1)。圖1圖23.尋找淚小管鼻側...
手術加壓滑動鵝頭釘板內固定術
...折復位。麻醉和體位:根據患者身體狀況選用全身麻醉或硬膜外麻醉。因多爲高齡患者以全身麻醉較爲安全。病人仰臥於下肢牽引手術檯上。調整好C形臂X線透視機位置。下肢外展,中立位牽引,透視觀察骨折復位情況。手術步...
骨科手術;下肢骨折切開復位及內固定;股骨粗隆間骨折的手術治療;手術側入路內鏡椎間盤切除術
...根損傷:使用非直視下髓核鉗操作,導致神經根損傷。2.硬膜囊破裂:穿刺、環鑽都可能使硬膜囊破裂,無須特殊處理。3.全脊髓麻醉:手術過程中如果穿刺進入硬膜囊,而沒有及時發現繼續使用局麻藥會導致全脊髓麻醉。4.中樞...
手術股骨轉子下旋轉、短縮截骨
...交角,即爲前傾角。麻醉和體位:全身麻醉或基礎麻醉加硬膜外麻醉或基礎麻醉加骶管麻醉。仰臥位,患側臀部和背部墊高使身體向健側傾斜30°。手術步驟:1.切口:自股骨大轉子基底向遠側做8cm直切口(圖3.19.5.4-2)。如與開...
手術;骨科手術;先天性畸形手術;先天性髖關節脫位的手術治療胸膜外肋間神經阻滯鎮痛術
...途徑的間歇期疼痛。也可採用痛點封閉、肋間神經阻滯或硬膜外置管止痛等。胸膜外肋間神經鎮痛術是在椎旁約7~8cm,損傷肋骨的下一肋間導入硬膜外麻醉導管於壁層胸膜外,並向上超過一正常肋,其鎮痛範圍爲受傷一側的胸...
手術計劃性剖宮產臨牀路徑(2016年縣級醫院版)
...斷臍後使用。(八)手術日爲入院第2天。:1.麻醉方式:硬膜外或腰硬聯合;2.手術方式:子宮下段剖宮產術;3.術中用藥:縮宮素10-20μ,抗菌藥物;4.輸血:必要時輸血(出路徑);5.新生兒處理:斷臍、保暖、清理呼吸道等常...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑斜坡腫瘤切除術
...頭下斜肌、頭後大直肌和頭後小直肌。4.動脈:椎動脈的硬膜外部分分爲3段:第1段從鎖骨下動脈的起點處到進入頸6橫突孔之前;第2段在頸6至頸1橫突孔之間;第3段從頸1橫突孔到進入硬膜前,該段椎動脈在寰椎側塊後方內行,...
手術四關節融合術
...計術中截骨範圍和矯正的角度。麻醉和體位:選用腰麻或硬膜外麻醉。仰臥位。手術步驟:1.切口從踝關節上3~4cm處沿脛前肌腱外側到第3、4蹠骨基底部做一縱行切口,長8~10cm。切開皮膚及皮下組織。2.在趾長伸肌腱的外側切開...
骨科手術;手術;關節融合術;足部關節融合術高血壓患者的麻醉
...、舒張壓過高、心肌勞損者,不宜採用蛛網膜下腔阻滯。硬膜外阻滯應採取小劑量分次給藥。對於肥胖、老年患者,上腹部手術可選硬膜外阻滯複合氧化亞氮氣管內麻醉。全麻誘導力求平順,如選用硫噴妥鈉誘導注藥速度不要過...