血友病A臨牀路徑(2011年版)
...1天住院第2天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單□結合化驗檢查初步確定診斷□對症支持治療□病情告知,必要時向患者家屬告病重或病危通知,並簽署病重或病危通知書□患者家屬簽署輸血知情同...
臨牀路徑;2011年版臨牀路徑膝滑膜炎臨牀路徑(2016年版)
...史及體格檢查□完成住院志、首次病程、上級醫師查房等病歷書寫□完善術前檢查□上級醫師查房與術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房□完成必要的相關科室會診□完成術前準備與術前評估□根據症狀、體檢、...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑肺膿腫臨牀路徑(2011年版)
...級醫師查房□明確診斷,決定診治方案□開化驗單□完成病歷書寫□上級醫師查房□評估輔助檢查的結果□注意觀察咳嗽、痰量的變化□病情評估,根據患者病情變化調整治療方案□觀察藥物不良反應□住院醫師書寫病程記錄重...
2011年版臨牀路徑;臨牀路徑青少年特發性脊柱側凸臨牀路徑(2019年版)
...色素病變,背部有無毛髮及囊性物,各個關節的活動性,完整的神經系統查體,測量雙下肢絕對長度及相對長度,骨盆傾斜情況。3.輔助檢查:(1)X線檢查:需要拍攝站立位脊柱正側位全長像、臥位左右彎曲像。必要時加拍牽...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;骨科臨牀路徑消化道出血臨牀路徑(2017年縣醫院適用版)
...2天住院第3-4天診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□安排入院常規檢查□上級醫師查房及病情評估□根據病情決定是否輸血□簽署輸血、內鏡和搶救同意書□仍有活動性出血,無法控制者,須請相關科室(外科、...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;消化科臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑心律失常—陣發性室上性心動過速介入治療臨牀路徑(2017年縣醫院適用版)
...)□臥牀時間□觀察藥物的不良反應重點醫囑長期醫囑□心內科護理常規□二級護理(必要時)臨時醫囑□12導聯心電圖、超聲心動圖、胸片□血常規+血型□尿常規+鏡檢□便常規+潛血□血脂、血糖、肝腎功能、電解質、凝血功...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;心內科臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑乙型肝炎肝硬化代償期臨牀路徑(2016年版)
...期住院第1天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單□上級醫師查房,初步確定診斷□根據急查的輔助檢查結果進一步確定診斷□簽署自費藥品使用同意書重點醫囑長期醫囑:□內科護理常規□一級或二...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑缺血性腸病臨牀路徑(2016年版)
...1天住院第2天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□安排入院常規檢查□上級醫師查房及病情評估□簽署特殊檢查操作(包括內鏡和搶救)等知情同意書□病情複雜、危重者,須請相關科室(包括外科、放射科、I...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑慢性支氣管炎臨牀路徑(2011年版)
...師查房□明確診斷,決定診治方案□完善入院檢查□完成病歷書寫□上級醫師查房□評估輔助檢查的結果□注意觀察咳嗽、痰量的變化□病情評估,根據患者病情變化調整治療方案□觀察藥物不良反應□住院醫師書寫病程記錄重...
2011年版臨牀路徑;臨牀路徑藥物性肝病臨牀路徑(2016年縣級醫院版)
...住院第4-10天主要診療工作□詢問病史和體格檢查□完成病歷書寫□觀察患者臨牀症狀和體徵□明確藥物性肝損傷的診斷□與其他肝病鑑別□完善常規檢查□上級醫師查房□明確下一步診療計劃□觀察患者臨牀症狀和體徵□完成...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑