氣管惡性腫瘤臨牀路徑(2010年版)
...1-6天(手術日)主要診療工作o詢問病史及體格檢查o完成病歷書寫o開化驗單及檢查申請單o上級醫師查訪與術前評估o初步確定手術方式和日期o上級醫師查房o術前準備與術前評估o行術前討論,確定手術方案(切口選擇)o完成相關...
2010年版臨牀路徑;臨牀路徑食管裂孔疝臨牀路徑(2010年版)
...天(術前日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及檢查申請單□主管醫師查房□初步確定治療方案□如疝內容物嵌頓,則需急診手術□上級醫師查房□彙總輔助檢查結果,明確診斷□初步確定手術方...
2010年版臨牀路徑;臨牀路徑初治APL臨牀路徑
...1天住院第2天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單□上級醫師查房與化療前評估□根據血象及凝血功能決定是否成分輸血□確定治療方案和日期□向家屬告病重或病危並簽署病重或病危通知書□患者家...
中期妊娠引產臨牀路徑(2016年版)
...及分娩1-3天)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開醫囑及檢查單□上級醫師查房與術前評估□初步確定終止妊娠方式和日期□醫師查房□完成日常病程錄和上級醫師查房錄等病歷書寫□確定引產方案□向患者...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑食管癌臨牀路徑(2009年版)
...手術前1天)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及檢查申請單□主管醫師查房□初步確定治療方案□上級醫師查房□臨牀分期與術前評估□根據病情需要,完成相關科室會診□住院醫師完成病程日誌...
2009年版臨牀路徑;臨牀路徑癲癇臨牀路徑(2009年版)
...檢查單□確定抗癲癇藥物治療方案□完成首次病程記錄等病歷書寫□上級醫師查房,書寫上級醫師查房記錄□明確癲癇診斷和癲癇發作類型或癲癇綜合徵□分析引起癲癇的病因□向患者及家屬介紹病情變化及相關檢查□記錄並分...
臨牀路徑;2009年版臨牀路徑巨幼細胞性貧血臨牀路徑(2016年版)
...1天住院第2天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單□對症支持治療□病情告知,必要時向患者家屬告病重或病危通知,並簽署病重或病危通知書□患者家屬簽署輸血知情同意書、骨穿同意書□上級醫師...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑電子病歷基本規範(試行)
...部門可根據本規範制定本轄區相關實施細則。第三十四條中醫電子病歷基本規範由國家中醫藥管理局另行制定。第三十五條本規範由衛生部負責解釋。第三十六條本規範自2010年4月1日起施行。
法規文件成人全面驚厥性癲癇持續狀態臨牀路徑(2010年版)
...相關檢查單(如頭CT/心電圖/胸片等)□完成病程記錄等病歷書寫□難治性SE準備請麻醉科氣管插管,有條件的轉NICU,行牀旁腦電圖監測及呼吸機牀旁準備□發作控制後進行臨牀(尤其意識)和/或腦電圖的評價□及時與家屬溝通...
2010年版臨牀路徑;臨牀路徑急性乳腺炎臨牀路徑(縣級醫院2012年版)
...1.早期未形成膿腫前,應用抗菌藥物可獲得良好效果。2.中醫中藥治療,可用蒲公英、野菊花等清熱解毒藥物。3.膿腫形成後,及時行膿腫切開引流。(四)標準住院期間爲≤11天。:(五)進入路徑標準。:1.第一診斷必須符合IC...
臨牀路徑;2012年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑