乳腺癌術後放射治療臨牀路徑(2012年版)
...天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□交待病情□書寫病歷□完善各項檢查□初步確定放射治療靶區和劑量□上級醫師查房和評估□完成放療前準備□根據體檢、彩超、鉬靶、穿刺及手術後病理結果等,結合患者的基礎疾病和...
臨牀路徑;2012年版臨牀路徑終末期腎臟病(自體動脈-靜脈內瘻成型術)臨牀路徑(2016年版)
...天(手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□上級醫師查房與術前評估□初步確定內瘻建立部位和日期□向患者及其家屬或委託人交待病情□上級醫師查房□完成術前準備與術前評估□根據彩超檢查結果確...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑膝關節骨關節病關節鏡下病竈清理臨牀路徑(2016年版)
...格檢查、初步診斷□完成“首次病程記錄”□完成“住院病歷”□上級醫師查房、術前評估、確定診斷、手術日期□完成上級醫師查房記錄□開醫囑:常規化驗、檢查單□上級醫師查房□繼續完成檢查及必要的會診□醫師查房、...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑脛骨平臺骨折臨牀路徑(2009年版)
...斷和治療方案□完成住院志、首次病程、上級醫師查房等病歷書寫□開檢查、化驗單□臨時患肢石膏/牽引固定□完成必要的相關科室會診□上級醫師查房,術前評估和決定手術方案□完成上級醫師查房記錄等病歷書寫□向患者...
2009年版臨牀路徑;臨牀路徑冠狀動脈粥樣硬化性心臟病臨牀路徑(2009年版)
...手術日)主要診療工作□病史詢問,體格檢查□完成入院病歷書寫□安排相關檢查□上級醫師查房□彙總檢查結果□完成術前準備與術前評估□術前討論,確定手術方案□完成術前小結、上級醫師查房記錄等病歷書寫□向患者及...
2009年版臨牀路徑;臨牀路徑冠心病合併瓣膜病臨牀路徑(2017年版)
...方案□住院醫師完成住院志、首次病程、上級醫師查房等病歷□開檢查、化驗單□彙總檢查結果□完成術前準備與術前評估□術前討論,確定手術方案□完成術前小結、上級醫師查房記錄等病歷書寫□向患者及家屬交代病情及圍...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;心血管外科臨牀路徑顴骨骨折臨牀路徑(2016年版)
...天(手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開術前化驗單、影像檢查單、心電圖檢查單、會診單(根據病情需要)□上級醫師查房,初步確定手術方式和日期□向患者或家屬交待診療過程和住院事項□開...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑下頜骨骨折臨牀路徑(縣級醫院2012年版)
...4-6天住院7天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開術前檢查檢驗單、心電圖檢查單、會診單(根據病情需要)□上級醫師查房,初步確定手術方式和日期□向患者或家屬交待診療過程和住院事項□開放性骨折...
2012年版臨牀路徑;臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑脛骨平臺骨折臨牀路徑(2019年版)
...斷和治療方案□完成住院志、首次病程、上級醫師查房等病歷書寫□開檢查、化驗單□臨時患肢石膏/牽引固定□完成必要的相關科室會診□上級醫師查房,術前評估和決定手術方案□完成上級醫師查房記錄等病歷書寫□向患者...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;骨科臨牀路徑口腔種植技術管理規範
...展口腔種植治療活動的醫療機構應當建立完善的種植門診病歷,其書寫與管理應當執行原衛生部《病歷書寫基本規範》,種植門診病歷還應當包括X線檢查記錄、手術記錄、治療記錄、使用材料(含種植體)登記記錄、複診記錄...
法規文件;口腔科