負壓吸宮術常規
...可能出現的異常情況,受術者簽署知情同意書。2.詳細詢問病史及避孕史,特別注意高危情況。如:年齡≤20歲或≥50歲,反覆人流史、剖宮產後半年、哺乳期、生殖器畸形或合併盆腔腫瘤、子宮極度傾屈、有子宮穿孔史及子宮...
兒科一般常規工作
...內科。2.患兒入院暫留熟悉患兒病情的家屬,以便醫師詢問病史。3.向患兒及陪伴介紹病室環境及陪伴制度,並耐心解釋,以消除患兒恐懼。陪員患有感染性疾病時,應免於陪伴。無陪員者,應向家屬瞭解患兒的生活特點和飲...
心房撲動、心房顫動
...氣短,重者有明顯心功能不全、心絞痛表現。病史應注意詢問房撲、房顫發生的頻率和已經發生的時間,每次發作時藥物的應用,現在正應用的藥物,有無血栓栓塞史。(二)體檢發現:除原由基礎心臟病的臨牀表現外,房撲者...
疾病非特異性慢性甲狀腺炎
...生理:具體發病機制不是很清楚。診斷檢查:診斷1.病史詢問發病經過,頸前有無疼痛、壓迫感,對呼吸及吞嚥有無影響,有無甲狀腺功能改變的表現。既往有無急性甲狀腺炎病史。2.體檢甲狀腺是否腫大,注意其程度、性質、...
疾病;普通外科老年肛門失禁
...便失禁的原因有一定幫助。老年大便失禁的診斷:仔細的詢問和體檢可識別大多數大便失禁的病因。治療前放射學和生理學檢查能夠確認診斷,有關的胃腸功能異常和檢測肛門括約肌的缺損情況可提供客觀的基礎資料。問診:50%...
老年病科;老年人特有症狀老年大便失禁
...便失禁的原因有一定幫助。老年大便失禁的診斷:仔細的詢問和體檢可識別大多數大便失禁的病因。治療前放射學和生理學檢查能夠確認診斷,有關的胃腸功能異常和檢測肛門括約肌的缺損情況可提供客觀的基礎資料。問診:50%...
老年病科;老年人特有症狀;疾病胸部磁共振成像檢查
...聲、放射性核素、CT等檢查資料和結果。2.檢查前應仔細詢問有無心臟起搏器、金屬人工瓣膜或重要器官內含鐵金屬異物等,以防產生嚴重併發症。向患者解釋檢查過程,取得配合。3.必要時使用鎮靜劑。4.檢查室工作要求(1)保...
醫療技術名;化驗及醫學檢查;醫學影像學中醫病案書寫規範
...如心悸3年,浮腫1天,喘息4小時。現病史:圍繞主訴詳細詢問疾病發生髮展及診治過程,重點寫明起病誘因、原因、時間、形式、始發症狀,主要症狀和伴隨症狀(部位、性質),病情發展與演變過程,檢查,診斷、治療經過,...
中醫學尺骨撞擊綜合徵臨牀路徑(2016年版)
...徵病情評估:評估患者病情有無明顯改變主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及相關檢查□上級醫師查房及術前評估□上級醫師查房確定臨牀診斷與鑑別診斷□鑑別診斷需要的輔助檢查□根據病史、體...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑白癜風臨牀路徑(2010年版)
...期門診第1天門診1月後隨訪門診2月後隨訪主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成首次門診病史□開具化驗單及輔助檢查申請單□完成初步的病情評估和治療方案□與患者或家屬談話明確診療計劃□患者或其家屬簽署“接受光...
2010年版臨牀路徑;臨牀路徑