肢體血管瘤臨牀路徑(2016年版)
...瘤(ICD-10:D18.006)行手術治療患者姓名:性別:年齡:門診號:住院號:住院日期:年月日出院日期:年月日標準住院日:7-10天時間住院第1天住院第1-3天主要診療工作□詢問病史、體格檢查□病歷書寫□開具化驗和檢查單□上...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑電子病歷系統功能規範(試行)
...止時間、用藥劑量、途徑、頻次等內容。4.採集患者既往門診診療有關信息的功能,門診診療信息應當至少包括就診日期、就診科室、診斷等,並對患者的疾病診斷按照分類編碼錄入。5.提供以自由文本方式錄入診斷(或主訴)...
法規文件重性精神疾病管理治療工作規範(2012年版)
...府部門舉辦的精神衛生醫療機構。主要職責爲:A.提供門診診療和急診住院治療服務。B.對初診病情嚴重患者,民政、公安、城建城管監察等部門轉送的急診患者,司法部門送診患者,以及基層醫療衛生機構轉診的急診患者等...
診療規範胸腔積液治療臨牀路徑(2017年縣醫院適用版)
...腔積液疾病編碼。2.當患者同時具有其他疾病診斷,但在門診治療期間不需要特殊處理也不影響第一診斷的臨牀路徑流程實施時,可以進入路徑。(六)胸腔積液檢查項目:1.必需的檢查項目:(1)血常規、尿常規、糞便常規+隱...
臨牀路徑;胸外科臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑初治菌陽肺結核臨牀路徑(2016年版)
...菌陽肺結核(ICD-10:A15.001)。患者姓名:性別:年齡:門診號:住院號:住院日期:年月日出院日期:年月日標準住院日:21-28天時間住院第1-3天住院期間主要診療工作□詢問病史及進行體格檢查□初步評估病情□完成病歷書寫...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑體表色素痣切除縫合手術臨牀路徑(2016年版)
...無明顯紅腫,可以自行癒合,不需要再次手術者;5.可以門診拆線;6.沒有需要住院處理的與本手術有關併發症。(十)變異及原因分析。:1.有影響手術的合併症,需要進行相關的診斷和治療。2.術中發現不能直接縫合封閉創面...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;手術頰癌 (前臂皮瓣修復) 臨牀路徑(2016年版)
...傷口癒合好,引流管拔除,傷口無感染,無皮下積液(或門診可處理的少量積液),無組織壞死。2.移植皮瓣成活,癒合良好;3.沒有需要住院處理的併發症和/或合併症。(十一)變異及原因分析。:1.有影響手術的全身疾病或...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑毛細支氣管炎臨牀路徑(2016年版)
...斷爲毛細支氣管炎(ICD-10:J21)患者姓名:性別:年齡:門診號:住院號:住院日期:年月日出院日期:年月日標準住院日:5-7天日期住院第1天住院第2天住院第3天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑乳糜胸臨牀路徑(2017年版)
...過保守治療失敗。2.當患者同時具有其他疾病診斷,但在門診、急診治療期間不需要特殊處理也不影響第一診斷的臨牀路徑流程實施時,可以進入路徑。(四)標準住院日。:≤10天(五)住院期間的檢查項目。術前準備≤3天:1...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;胸外科臨牀路徑兒童急性上呼吸道感染臨牀路徑(2016年版)
...上呼吸道感染(ICD-10:J15.901)患者姓名:性別:年齡:門診號:住院號:住院日期:年月日出院日期:年月日標準住院日:3-5天時間住院第1天住院第2-3天住院第3-5天(出院日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑