中醫、中西醫結合病歷書寫基本規範(試行)

...是指醫務人員通過問診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護理等醫療活動獲得有關資料，並進行歸納、分析、整理形成醫療活動記錄的行爲。第三條病歷書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整。第四條住院病歷書寫應當使用藍...

原發性心臟腫瘤的超聲診斷技術

...等途徑而轉移至心臟。操作名稱：原發性心髒腫瘤的超聲診斷技術適應證：適應證如下：1.無發熱病史，起病突然的眩暈、暈厥。2.與體位有關的眩暈、暈厥。3.聽診聞及心臟雜音，雜音性質與強度常隨體位改變而變化。4.體循環...

老年人肺原性心臟病

...症狀緩解，腦水腫減輕後，可減量而至停用。（8）加強護理工作：本病多急重、反覆發作，多次住院，造成患者及家屬思想、精神上和經濟上的極大負擔，加強心理護理，提高患者對治療的信心，配合醫療十分重要。同時又因...

慢性牙周炎行牙周基礎治療的臨牀路徑（2016年縣醫院版）

...意事項□菌斑抑制劑□局部消炎藥□全身應用抗菌素主要護理工作□協助醫師完成相關工作□協助醫師完成相關工作□協助醫師完成相關工作病情變異記錄□無□有，原因：1.2.3.□無□有，原因：1.2.3.□無□有，原因：1.2.3.護士...

風溼熱性心臟病

...環境下，初發年齡多在5~15歲，復發多在初發後3~5年內。診斷：一．病史、症狀：典型表現爲：心臟炎，多發性遊走性關節炎，皮膚環形紅斑，皮下結節與舞蹈病等。發病前1～3周,半數病人可有急性扁桃體炎、咽喉炎等上呼吸道...

病毒性腦炎臨牀路徑（縣級醫院2012年版）

...病情變化及相關檢查結果重點醫囑長期醫囑：□神經內科護理常規□一級護理□臥牀休息□吸氧□記錄24小時出入量□流食、半流食或暫禁食□監測血壓□抗病毒藥物◎阿昔洛韋◎病毒唑◎更昔洛韋◎免疫球蛋白□脫水劑◎甘露...

整體護理

拼音：zhěngtǐhùlǐ1、以現代護理理論爲指導，實施護理程序爲方法，恢復健康爲目標，爲患者提供計劃性、連續性、系統性、全面性涉及身心、社會、文化綜合因素的優質護理。2、患者入院2h內進行入院評估，提出護理問題（...

乳牙慢性牙髓炎臨牀路徑（2010年版）

...期複查臨時醫囑：□按所使用充填材料交代術後注意事項護理工作□協助醫師完成相關工作□協助醫師完成相關工作病情變異記錄□無□有，原因：1.2.□無□有，原因：1.2.護士簽名醫師簽名臨牀路徑下載：乳牙慢性牙髓炎.doc

慢性子宮內膜炎

...性期治療不徹底，或經常仍存在感染源，則可反覆發作。診斷：慢性子宮內膜炎的臨牀表現並無特殊，但如結合感染病史、白帶與月經量增多、盆腔區域隱痛及痛經這4大症狀，對診斷有很大價值。診刮可確定發病原因及排除惡...

肺炎支原體肺炎臨牀路徑（2019年版）

...院□完成出院小結□出院宣教重點醫囑長期醫囑：□肺炎護理常規□飲食□抗菌藥物□祛痰劑□霧化吸入治療□對症治療臨時醫囑：□血常規、尿常規、大便常規□CRP、肝腎功能□血清肺炎支原體抗體測定或咽拭子分離支原體試...