精神科入院醫護記錄
...時記錄。書寫要求簡明扼要,真實準確,如實客觀地反映病人症狀表現和病情變化。記錄時要儘量引用病人原話,避免單純使用醫學術語,如患者有“妄想”、“幻覺”等,描述要具體:(1)突出的病情變化,如木僵突現興奮、抑...
醫療技術名膝關節骨關節病關節鏡下病竈清理臨牀路徑(2016年版)
...者及家屬交待術前注意事項□手術準備□麻醉科醫師訪視病人進行評估並簽署“麻醉同意書”□手術:關節鏡檢,病竈清理術□完成手術記錄和術後當天的病程記錄□交待術中情況及注意事項□上級醫師查房完成手術日病程記錄...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑乳腺良性腫瘤臨牀路徑(2011年版)
...入院介紹□入院評估□靜脈抽血□健康教育□飲食指導□病人相關檢查配合的指導□執行入院後醫囑□心理支持□健康教育□飲食:術前禁食、禁飲□術前沐浴、更衣,取下活動假牙、飾物□告知患者及家屬手術流程及注意事項...
臨牀路徑;2011年版臨牀路徑肺癌放療臨牀路徑(2016年版)
...、Ⅱ期NSCLC因合併內科疾病(心肺功能不全,糖尿病)、病人高齡等不適合手術或拒絕手術者。2、臨牀Ⅰ、Ⅱ期接受手術的病例中,手術切緣陽性、術後病理報告縱隔淋巴結轉移或術後復發。3、臨牀Ⅲ期NSCLC。4、臨牀Ⅳ期NSCLC的...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑胰腺癌臨牀路徑(2011年版)
...□飲食指導□患者相關檢查配合的指導□疾病知識指導□心理支持□患者活動:無限制□飲食:根據患者情況而定□心理支持□健康教育□飲食:術前禁食、禁飲□術前沐浴、更衣,取下活動假牙、飾物□告知患者及家屬術前流...
臨牀路徑;2011年版臨牀路徑胃肉瘤臨牀路徑(2017年版)
...護理評估□制定護理計劃□靜脈取血(明晨取血)□指導病人到相關科室進行檢查□飲食、心理、生活指導□服藥指導□飲食、心理指導□術前指導□術前準備:備皮、腸道準備等□告知患者及家屬術前流程及注意事項□術前手...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;普通外科臨牀路徑細菌性角膜炎臨牀路徑(2016年版)
...:□根據病情需要下達主要護理工作□手術前物品準備、心理護理□手術前準備(沐浴、更衣)□按醫囑執行護理治療□介紹有關疾病的護理知識□介紹相關治療、檢查、用藥等護理中應注意的問題□健康宣教:術前術中注意事...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑肩袖損傷臨牀路徑(2016年版)
...者及家屬交待術前注意事項□手術準備□麻醉科醫師訪視病人進行評估並簽署“麻醉同意書”□手術:關節鏡檢,肩袖清理或縫合術□完成手術記錄和術後當天的病程記錄□交待術中情況及注意事項□上級醫師查房完成手術日病...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑尺骨撞擊綜合徵臨牀路徑(2016年版)
...□術前禁食水□□主要護理工作□準備牀單元,妥善安置病人,做好四測記錄□評估病人全身狀況及心理狀態□詢問病史及藥物過敏史,作好記錄□告知輔檢的注意事項□入院宣教□護理等級評定□藥物過敏史□既往病史□在陪...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑腹腔鏡膽囊切除術日間手術臨牀路徑(2017年版)
...十二指腸和其他膽道疾病後,可考慮手術治療。對無症狀病人,如果直徑超過1cm的單個病變,年齡超過50歲,連續B超檢查發現增大,腺瘤樣息肉或基底寬大,合併膽囊結石或膽囊壁增厚,仍可考慮手術治療。(三)進入路徑標準...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;普通外科臨牀路徑