普通外科一般常規工作
普通外科一般常規工作病歷要求及格式詳見病案書寫醫護記錄常規,但在體格檢查後面應加外科情況一項。如外科情況在腹部,則在腹部檢查一項後面寫“見外科情況”。外科情況的記錄求詳細、確實。例如描述創口時,應注意...
產科常規
病案記錄一般項目中加寫丈夫姓名、單位、年齡、職務、通訊地址、電話及郵政編碼。產科內容1.病史(1)記錄孕產次、末次月經開始日期、預產期。(2)詢問臨產症狀及開始時間。(3)詢問早孕反應及胎動開始時間、孕期主要經過...
真菌性角膜潰瘍臨牀路徑(2017年縣醫院適用版)
...日)主要診療工作□詢問病史與體格檢查□完成首次病程記錄□完成病歷書寫□開化驗單□上級醫師查房□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房與手術前評估□向患者及其家屬交待圍術期注意事項□根據檢查結果,進行術前...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;眼科臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑希氏束圖記錄
拼音:xīshìshùtújìlù操作名稱希氏束圖記錄方法聯接好體表心電圖記錄電極於示波器及多導記錄儀。右側腹股溝部消毒鋪單,以Seldinger法經皮穿刺股靜脈,電極導管在X線透視下先送至右心室,將導管電極(取三個電極中的兩極)...
醫療技術名超聲檢查一般常規
...角度進行檢查,必要時可改變體位。4.檢查所見要詳細記錄,必要時錄像、拍照、打印機記錄。記錄單和底片、波拉片、照片,由超聲診斷室按病案號或超聲號歸檔保存。錄像號用專門記錄本記錄。隨訪結果隨時填入記錄單內...
髕骨脫位臨牀路徑(2016年版)
...住院志詢問病史、體格檢查、初步診斷□完成“首次病程記錄”□完成“住院病歷”□上級醫師查房、術前評估、確定診斷、手術日期□完成上級醫師查房記錄□開醫囑:常規化驗、檢查單□上級醫師查房□繼續完成檢查及必要...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑視力
...的缺口方向,自視標0.1順序而下,至患者不能辨清爲止,記錄其能看清最下一行的視力結果。此行如有幾個視標辨認不清,或再下一行能辨清幾個,則用加減法表示,如1.0-2(表明1.0視標還有2個辨認不清),1.0+2(表明1.2視標可...
詞條;中醫學;中醫眼科學;眼科診斷;中醫診斷學;健康檢查;五官檢查產鉗術
...難。牽引及旋轉胎頭:術者用單手或雙手握住鉗柄,緩緩順產道軸線向下、向外牽引,並同時將鉗柄輕輕呈順時針方向轉90°(圖11.2.5-29),使胎頭矢狀縫轉至骨盆的前後徑上繼續牽引(圖11.2.5-30)。旋轉胎頭與向下牽引可分開...
婦產科手術;產科手術;手術腸外瘻臨牀路徑(2011年版)
...久不愈或反覆感染;3.輔助檢查:(1)口服染料或炭末:記錄瘻口染料或炭末排出的時間、量;(2)瘻管造影:明確瘻的部位、大小,瘻管的長短、走行及膿腔範圍,瞭解腸襻情況;(3)胃腸道造影:瞭解是否胃腸道內瘻,判...
臨牀路徑;2011年版臨牀路徑藥物非臨牀研究質量管理規範
...標準操作規程;(三)及時、準確和清楚地進行試驗觀察記錄,對實驗中發生的可能影響實驗結果的任何情況應及時向專題負責人書面報告;(四)根據工作崗位的需要着裝,遵守健康檢查制度,確保供試品、對照品和實驗系統...
法規文件