骶棘肌代臀大肌
...。禁忌症:髖關節屈曲攣縮未矯正者。麻醉和體位:選用腰麻或硬膜外麻醉。俯臥或側臥位。手術步驟:1.切口從大粗隆向下切開皮膚和皮下組織至髕骨外上1cm處,顯露髂脛束。2.將髂脛束切成2.5cm寬的筋膜束,遠端於膝關節平面...
骨科手術;癱瘓性疾病手術;髖部癱瘓畸形的手術治療;臀肌麻痹的肌替代術;手術Bosworth手術
...育並無影響。麻醉和體位:1.可選用局麻、硬膜外麻醉或腰麻。2.平臥位。手術步驟:1.切口:自髕韌帶遠側1/3開始,經脛骨結節向下做一中線縱行切口,切口長7~8cm。2.切取及插入骨釘:於脛骨結節遠側縱行切開骨膜並稍向兩側...
手術股骨大轉子延長截骨術
...關節鬆弛下肢短縮且無髖關節脫位者。麻醉和體位:選用腰麻或硬膜外麻醉。平臥位。手術步驟:1.切口:採用改良Smith-Petersen切口。切開皮膚和皮下組織,顯露髂嵴前1/2。2.髂嵴剝離:在骨膜下剝離髂骨內外板,切取2cm×6cm長條...
手術脛骨幹骺端截骨延長術
...備半環槽式外固定器與直徑0.5mm骨圓針6根。麻醉和體位:腰麻或硬膜外麻醉。仰臥位,術側小腿稍墊高。手術步驟:1.脛骨上端幹骺端截骨延長術:(1)腓骨截骨:在小腿中上1/3外側做長約4cm直切口,經肌間隙顯露腓骨,縱行切...
骨科手術;癱瘓性疾病手術;下肢不等長矯正術;手術動、靜脈結紮術
...脈瘤手術。麻醉根據病變部位作神經阻滯、硬膜外麻醉、腰麻或全麻。手術步驟顯露動、靜脈後,在其近端或兩端分別分離,結紮近端或四頭結紮近端和遠端的動、靜脈[圖1⑴]。由於通到瘤囊側支血管的存在,結紮術只能暫時有...
手術脛骨上端截骨矯形術
...膝外翻,內翻畸形或伴有旋轉畸形者。麻醉和體位:選用腰麻或硬膜外麻醉,仰臥位。手術步驟:1.切口自小腿上端,髕韌帶內側或外側向遠方做一長6~8cm弧形切口。2.切開骨膜,暴露脛骨上方的骨質達脛骨粗隆部下方。3.切骨...
骨科手術;癱瘓性疾病手術;大腿及膝部癱瘓畸形的手術治療;手術膝關節後外切開灌洗術
...和體位:病人仰臥,屈膝30°~40°,氣囊止血帶下手術。腰麻或連續硬膜外麻醉。手術步驟:1.切口:自髂脛束後緣向下經膝關節至腓骨小頭前,切開皮下後,沿髂脛束後緣切開向下至腓骨小頭前,向前牽開髂脛束,向後牽開股...
骨科手術;骨與關節化膿性感染的手術處理;化膿性關節炎的手術治療;切開引流術及灌洗術;膝關節切開灌洗術;手術大粗隆截骨下移術
...癱瘓者不適合本術,需做臀肌替代術。麻醉和體位:選用腰麻或硬膜外麻醉。平臥位。手術步驟:1.切口:取大粗隆外側縱行切口,從大粗隆上5cm開始向下至大粗隆下5cm止。切開皮膚及皮下組織。2.顯露大粗隆及臀中肌:切開深...
手術血液病病人手術的麻醉
...引起蛛網膜下腔及硬膜外血腫,而對下腹部以下手術採用腰麻,其創傷可小於硬膜外阻滯,可予考慮。(6)採用氣管內全麻時,應注意氣管插管時口腔粘膜的損傷,以免形成血腫而致呼吸道梗阻。(7)抑制血小板功能的藥物:...
手術髖關節內收攣縮鬆解術
...大小便者。麻醉和體位:小兒宜用全身麻醉,能配合者用腰麻或硬膜外麻醉。仰臥位,患肢呈“4”字形,如此可使內收肌處於緊張狀態。手術步驟:1.切口:自恥骨起向下沿長收肌走行做6~8cm縱行切口(圖3.17.3.1.1-3)。2.切斷內...
骨科手術;損傷性關節疾病手術;髖關節損傷的手術治療;髖關節攣縮鬆解術;手術