全胃切除,食管空腸吻合術
...結腸及腎臟、肝左葉,也有可能進行廣泛的切除。應將幽門靜脈遠側2.5~3cm長的一段十二指腸一併切除以期達到徹底切除腫瘤的目的。2.由十二指腸第一部的上緣分出胃右血管,結紮後切斷。在儘可能靠近肝髒處離斷胃肝韌帶(...
胸外科手術;食管手術;食管惡性腫瘤(食管鱗狀細胞癌和胃食管結合部腺癌)的手術治療;胸內食管空腸吻合術;手術肝外膽管損傷
...和器官,在外力的作用下單純膽管損傷較少見,多數伴有門靜脈、下腔靜脈、肝髒、胰腺、胃、十二指腸等的損傷。由於伴發內出血引起的休克或胃腸穿孔引起的腹膜炎,易掩蓋膽管損傷的表現。一旦漏診,會釀成嚴重的膽汁性...
疾病膽總管對端吻合術
...術中可能大量失血者,如高位膽道梗阻併發膽汁性肝硬化門靜脈高門靜脈高壓門靜脈高壓症、複雜的肝內外膽管結石或病人全身情況危重者,爲保證良好的輸液通道和必要時術中快速輸血補液,可予麻醉後行頸內靜脈穿刺,經深...
普通外科手術;膽道手術;手術後膽管狹窄手術;保存括約肌膽總管狹窄修復術;手術膽總管十二指腸端側吻合術
...腸韌帶[圖1⑴],顯露膽總管[圖1⑵],注意勿損傷肝動脈及門靜脈。在貼近十二指腸處,將膽總管的兩側縫兩針牽引線[圖1⑶],在縫線以下將分離的膽總管切斷。然後,縫閉膽總管遠端。內層用細絲線作全層間斷內翻縫合,外層用...
手術解剖第3肝門切除巨大肝海綿狀血管瘤
...妥善結紮。一直分離到膽囊牀部位,在確認爲右肝門後距門靜脈、肝總管1.5cm處鉗夾切斷縫扎(圖1.10.5.2-3)。③第2肝門的處理在瘤體大部分切除後進行,術者左手儘可能靠近第2肝門托住瘤體,拇指在第2肝門前方,這樣能有效地...
手術;普通外科手術;肝臟手術;肝海綿狀血管瘤手術全胰十二指腸切除術
...2.手術中探查瞭解胰腺腫瘤的範圍及其與腸繫膜上血管和門靜脈的關係的手術步驟同胰十二指腸切除術。術中常需要在胰腺多處做冷凍切片病理檢查,一般說來,如能保存約佔全胰20%的胰尾部組織,手術後糖尿病的處理可以不像...
普通外科手術;胰腺手術;擴大的胰十二指腸切除術;手術解剖第3肝門巨大肝海綿狀血管瘤切除術
...妥善結紮。一直分離到膽囊牀部位,在確認爲右肝門後距門靜脈、肝總管1.5cm處鉗夾切斷縫扎(圖1.10.5.2-3)。③第2肝門的處理在瘤體大部分切除後進行,術者左手儘可能靠近第2肝門托住瘤體,拇指在第2肝門前方,這樣能有效地...
普通外科手術;肝臟手術;肝海綿狀血管瘤手術;手術肝門膽囊吻合術
...整塊切除肝門部纖維結締組織,分離至肝門內1cm深。保護門靜脈及肝動脈。同肝門空腸吻合術。2.保留膽囊動脈,從膽囊牀上游離膽囊,然後將膽囊底部反轉至肝門,與肝門部結締組織切斷緣行漿肌層縫合。切開膽囊1cm,以2-0絲...
小兒外科手術;膽管疾病的手術;先天性膽管閉鎖的手術;不可手術矯治型膽管閉鎖的手術;手術肝動脈插管及灌注術
...行肝動脈插管術。2.肝癌姑息性切除肝切面有殘留腫瘤,門靜脈分支有癌栓者,可同時行門靜脈插管化療。3.行術後預防性化療。原發性肝癌絕大部分合並有小衛星竈及門靜脈內微小癌栓,術中操作擠壓腫瘤是造成腫瘤擴散的重...
手術;普通外科手術;肝臟手術;肝去動脈療法經導管肝動脈灌注化療
...行肝動脈插管術。2.肝癌姑息性切除肝切面有殘留腫瘤,門靜脈分支有癌栓者,可同時行門靜脈插管化療。3.行術後預防性化療。原發性肝癌絕大部分合並有小衛星竈及門靜脈內微小癌栓,術中操作擠壓腫瘤是造成腫瘤擴散的重...
手術;普通外科手術;肝臟手術;肝去動脈療法