鎖骨骨折臨牀路徑(縣級醫院2012年版)
...3-5天主要診療工作□詢問病史與體格檢查□完成首次病程記錄□上級醫師查房□完成病歷書寫□開具檢查、化驗單□確定診斷□行患肢固定或制動□上級醫師查房與手術前評估□確定診斷和手術方案□完成上級醫師查房記錄□完...
臨牀路徑;2012年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑胰腺癌臨牀路徑(2019年版)
...療工作□詢問病史及體格檢查□完成住院病歷和首次病程記錄書寫□開實驗室檢查單□上級醫師查房□初步確定診治方案和特殊檢查項目□上級醫師查房□完成術前準備與術前評估□完成必要的相關科室會診□根據體檢、實驗室...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;普通外科臨牀路徑肛裂臨牀路徑(2019年版)
...術後主要診療工作□病史詢問和體格檢查□完成首次病程記錄、住院病歷□開常規檢查單□上級醫師查房和手術評估□向患者及家屬交待圍術期注意事項、簽署各種醫療文書□手術醫囑□麻醉和手術□術前0.5小時使用抗菌藥物□...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;普通外科臨牀路徑子宮平滑肌瘤子宮切除手術臨牀路徑(2016版)
...、體格檢查□下達醫囑、開出各項檢查單□完成首次病程記錄□完成入院記錄□完成初步診斷□開始術前準備□實施各項實驗室檢查和影像學檢查□上級醫師查房及病程記錄□繼續術前準備□三級醫師查房□進行術前討論□向家...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;手術腦挫裂傷臨牀路徑(縣級醫院2012年版)
...用品協議書、輸血知情同意書□術前小結和上級醫師查房記錄□準備急診手術□臨牀觀察生命體徵變化及神經功能恢復情況□複查頭顱CT,評價結果並行相應措施□複查血生化及血常規□根據病情考慮是否需要氣管切開□觀察切...
臨牀路徑;2012年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑股骨幹骨折臨牀路徑(2011年縣醫院版)
...3-5天主要診療工作□詢問病史與體格檢查□完成首次病程記錄□上級醫師查房□完成病歷書寫□開具檢查、化驗單□確定診斷□行患肢牽引或制動□上級醫師查房與手術前評估□確定診斷和手術方案□完成上級醫師查房記錄□完...
臨牀路徑;2011年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑創傷性急性硬腦膜下血腫臨牀路徑(縣級醫院2012年版)
...署手術知情同意書o全麻下硬腦膜下血腫清除術o完成手術記錄及術後記錄o臨牀觀察神經系統功能變化情況o術後觀察引流液性狀及記錄引流量(有引流管者)o完成病程記錄o複查頭顱CT,評價結果並及時採取相應措施o臨牀觀察神經...
臨牀路徑;2012年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑腸外瘻臨牀路徑(2019年版)
...腸外瘻未自行癒合。3.輔助檢查:(1)口服染料或炭末:記錄瘻口染料或炭末排出的時間、量;(2)瘻管造影:明確瘻的部位、大小,瘻管的長短、走行及膿腔範圍,瞭解腸襻情況;(3)胃腸道造影:瞭解是否胃腸道內瘻,判...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;普通外科臨牀路徑老年性白內障臨牀路徑(2019版)
...療工作□詢問病史□體格檢查□交代病情□完成首次病程記錄和住院病歷□覈實各項檢查結果正常□上級醫師查房與術前評估□向患者及家屬交待術前、術中和術後注意事項□患者選擇人工晶狀體(IOL)□選擇手術用黏彈劑□籤...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;眼科臨牀路徑慢性硬膜下血腫臨牀路徑(2016年縣級醫院版)
...液體性狀及記量□臨牀觀察神經功能恢復情況□完成手術記錄及術後記錄重點醫囑長期醫囑:□神經外科護理常規□二級護理□術前禁食水臨時醫囑:□備皮(剃頭)□抗菌藥物皮試□急查血常規、凝血功能、肝腎功能、電解質...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑