胸椎骨折脫位復位側前方減壓術
...主要需解除脊髓前方壓迫。胸椎減壓手術的入路,雖有後正中椎板切除,側後方肋橫突切除側前方減壓,肋骨切除胸膜外前方減壓術等,但對胸髓截癱的病人,特別是中上胸椎損傷,由於下部肋肌麻痹,呼吸併發症發生較腰椎者...
骨科手術;外傷性截癱手術;脊柱骨折脫位合併截癱的手術治療;胸椎骨折脫位合併截癱的手術治療;手術外傷性腦脊液漏
...低顱內壓,並強力抗菌治療。另外,對迷路內耳漏亦可經枕下入路進行巖骨後面漏孔的修補。(3)腦脊液傷口漏(皮漏):首先應認真進行非手術治療,大力控制感染,同時在距傷口漏以外(>6cm)頭皮完好處行腦室穿刺、或行對側腦...
疾病;神經外科最外側型腰椎間盤突出症
...點選用最爲安全、有效的術式。(1)椎板間開窗術:後正中切口入路及在此基礎上的椎板間開窗在腰椎間盤突出症的手術顯露中最爲常用,術中應充分顯露相應椎板及小關節的全部,在切除椎板下緣的同時還應將小關節的內側...
疾病;骨科;脊柱疾患;頸椎不穩定膝關節滑膜切除術
...膜外麻醉。取仰臥位。手術步驟:1.切口及顯露:取膝前正中縱行直切口。自髕骨上極近側7.5cm處,經髕骨前面,止於脛骨結節內側緣(圖3.14.1.3.1-3)。切開皮膚、皮下脂肪及深筋膜淺層,並在深筋膜下剝離。切口近側部分,正...
骨科手術;手術;骨與關節結核的手術治療;四肢骨與關節結核的手術治療;膝關節結核的手術治療極外側型腰椎間盤突出症
...點選用最爲安全、有效的術式。(1)椎板間開窗術:後正中切口入路及在此基礎上的椎板間開窗在腰椎間盤突出症的手術顯露中最爲常用,術中應充分顯露相應椎板及小關節的全部,在切除椎板下緣的同時還應將小關節的內側...
疾病;骨科;脊柱疾患;頸椎不穩定枕骨大孔腦膜瘤
...手術入路。1.腫瘤位於枕骨大孔後或側方者可採用顱後窩正中開顱。充分暴露枕骨鱗部及將頸1~2棘突椎弓咬除,因腫瘤佔位,枕大孔和頸1~2處硬脊膜飽滿張力高,此時要避免壓迫頸髓和延髓,以防影響呼吸。切開硬脊膜,充分...
疾病;神經外科小腦扁桃體下疝畸形
...,並伴有腦積水。均有明顯的顱底凹陷、枕骨大孔擴大及枕下部腦膜腦膨出,疝出的腦質常有繼發性營養不良,並有小頭畸形。3.MRI檢查MRI檢查爲無創傷性檢查,可清楚的顯示顱後窩結構並能直接觀察脊髓空洞。因此,特別適於...
疾病;神經內科胸腰椎前路減壓植骨融合
...夾持將椎旁疏鬆組織稍向前後分離,向前暫勿達到椎體前正中線,向後顯露出相應的肋骨頭。腰段顯露則先作腰大肌表面分離,然後可從腰大肌前緣把肌肉向後外側拉開,也可在椎體的側前方縱行分開腰大肌,在肌深面向前後分...
手術;骨科手術;脊柱外科手術;脊柱融合術;胸腰椎前路椎間融合術側腦室腫瘤切除術
...可在顳上、中回皮質間切開。三角部腫瘤的皮質切口以旁正中頂葉皮質縱行切口較相宜(圖4.3.1.9-8B),以免損傷角回和緣上回,造成視放射和感覺性語言功能的損害。2.顯露腫瘤:在切開皮質前,先用腦針探查腦室和腫瘤位置,...
神經外科手術;顱內腫瘤手術;幕上腫瘤手術;手術脊髓脊膜膨出臨牀路徑(2016年版)
...脊膜膨出(一般合併脊髓栓系綜合徵ICD-10:Q06.803)行後正中入路脊髓脊膜膨出探查修補術(ICD-9-CM-3:03.604+00.9401)。(二)診斷依據。:1.臨牀表現:(1)多爲先天性疾病,爲神經管發育不全的一種,多發生在腰骶部,常合併其...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑