前方減壓術
...。手術步驟:1.切口:經胸或椎旁肋骨橫突切除的後外側入路。2.定出脊柱後突的頂部椎體:用咬骨鉗,刮匙或高速鑽頭從該椎體後緣,切除部分松質骨、後方骨皮質和其上下的椎間盤(圖12.29.3.1-1)。3.關閉切口:徹底止血,生...
小兒外科手術;脊柱的手術;先天性脊柱後凸的手術;手術骶會陰肛門修復術
...作爲術中解剖直腸的標誌。手術步驟:1.切口自尾骨尖沿正中向下做切口,直達肛門的部位(圖12.14.1.2.1-1)。2.在會陰部肛隱窩處做“十”字形切口。切開皮膚及皮下組織,在電刺激器的指示下,從正中分開肛門外括約肌皮下環...
手術經皮經肝膽道引流術
...刺入肝包膜下,邊注射邊回抽。(3)Chiba針穿刺①腋中線入路時,令患者屏氣,將Chiba針迅速刺入肝內使針尖指向第11胸椎,距椎體側緣約2cm止針,抽出針芯,接上有30%造影劑的5ml注射器,邊注射邊退針至膽道顯影爲止。並繼續...
手術頸椎病臨牀路徑(縣級醫院2012年版)
...頸前路減壓植骨固定、頸後路減壓植骨固定、頸前後聯合入路減壓植骨固定術(ICD-9-CM-3:81.02-81.03)。(二)診斷依據。:根據《臨牀診療指南-骨科學分冊》(中華醫學會編著,人民衛生出版社),《外科學(第一版)》(北京...
臨牀路徑;2012年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑側前方塌陷法半環狀減壓術
...便於手術時暴露。手術步驟:1.切口:以損傷節段爲中心正中或正中旁切口。顯露整個棘突兩側椎板,有時也可只顯露一側椎板,但其範圍至少要將損傷椎體上下相鄰兩個椎板顯露出來。仔細觀察已顯露的結構左右兩側是否對稱...
手術經胼胝體後部入路第三腦室和松果體區腫瘤手術
...中線的血管。而胼胝體本身血管很少,應用顯微剝離器在正中線縱行切開胼胝體3~4cm,變薄的胼胝體後部較易被切通,旋即進入第三腦室頂部,較大腫瘤即可顯露出來(圖4.3.1.11.6-4)。5.腫瘤切除:仔細分清腫瘤與其上方的大腦...
神經外科手術;顱內腫瘤手術;幕上腫瘤手術;第三腦室和松果體區腫瘤手術;手術經蝶竇入路垂體腺瘤切除術
...情況,如觀察不清,不可盲目操作。術中要時時注意保持正中入路,不可偏移,以免損傷兩側的海綿竇,頸內動脈和3、4、6顱神經。④侵蝕海綿竇的鞍旁病變切除:侵襲性垂體腺瘤常向外擴展,使整個海綿竇局部或全部向外移位...
手術頸椎全椎板切除減壓
...術。手術步驟:1.切口和顯露:以損傷節段爲中心作頸後正中切口,其長度應包括損傷節段上下兩個椎節的棘突。還可根據損傷位置的高低,使切口上下延伸,以達到良好的顯露。一般自發際上1.0cm至第7頸椎棘突。切開皮膚、皮...
手術;骨科手術;脊柱外科手術;椎管減壓術;椎板切除減壓術神經管缺損的手術
...管的全身麻醉,病人俯臥位。手術步驟:1.切口:腰骶後正中切口。2.顯露:分層切開皮膚、皮下組織、深筋膜和棘上韌帶,向棘突兩側剝離並牽開椎旁肌。顯露並做L4、L5或S1的椎板切除術,暴露硬脊膜。如有潛毛竇,先予以遊...
手術頸椎病前路減壓融合術
....8kg,頭稍偏向對側,頸椎稍伸直。手術步驟:1.按頸椎前入路顯露椎前筋膜,前縱韌帶,椎間盤和頸長肌,椎間盤插入一針頭,用C形臂X線機攝側位X線片定位。2.等待拍片結果過程,可利用時間切取植骨塊。供骨區選腓骨中1/3或...
手術