創傷性氣胸清創術
...交通,空氣隨呼吸自由進出胸膜腔的一種胸外傷,可導致嚴重的呼吸和循環功能紊亂,如不及時救治,很快引起死亡。其病理生理變化爲:①胸膜腔負壓消失,傷側肺受壓萎陷,不僅如此,由於胸腔內壓力不平衡,使縱隔推向健...
手術腎上腺次全切除術
...泌不能降至正常水平者。禁忌症:1.心、腦、肝、腎伴有嚴重器質性疾患。2.惡性腫瘤晚期出現Cushing綜合徵者。術前準備:爲增強手術的耐受性及防止手術切除腺體後所發生的急劇性體內皮質醇不足,必須給予較充分的術前準備...
泌尿外科手術;腎上腺手術;功能性腎上腺皮質腫瘤及增殖的手術治療;腎上腺皮質增生的腎上腺切除術;手術穿透性顱腦創傷清創術
...,有顱內高壓和腦疝表現者應立即清創。禁忌症:1.傷情嚴重,表現爲深昏迷、病理呼吸、血壓下降、脈搏頻弱,提示腦幹功能衰竭,不適於腦清創,應行支持療法。2.伴有胸腹臟器傷的多發傷、面色蒼白、脈搏微弱、血壓下降...
手術上臂中1/3截肢術
...3截肢術適用於:1.手部或腕、肘關節的惡性腫瘤。2.前臂嚴重的先天性畸形或創傷,喪失其功能者。術前準備:1.CT和MRI檢查,確定骨腫瘤受累範圍。2.胸部X線片及全身核素骨掃描,除外肺轉移和骨轉移。3.活檢明確病理診斷。麻...
小兒外科手術;截肢和關節離斷術;手術全距關節固定術
...關節融合術適用於:1.連枷足,足踝部關節極度不穩。2.嚴重的馬蹄內翻畸形,超過170°以上者。3.三關節融合術後,踝關節疼痛,有退行性變,創傷性關節炎或距骨缺血性壞死者。禁忌症:1.12歲以下。2.同一側肢體踝關節或對側...
手術全距骨融合術
...關節融合術適用於:1.連枷足,足踝部關節極度不穩。2.嚴重的馬蹄內翻畸形,超過170°以上者。3.三關節融合術後,踝關節疼痛,有退行性變,創傷性關節炎或距骨缺血性壞死者。禁忌症:1.12歲以下。2.同一側肢體踝關節或對側...
手術血液病病人手術的麻醉
...作可造成滲血不止及血腫形成,因而應輕柔。但併發症的嚴重程度取決於術前對血液病的治療及控制。(4)神經阻滯可因穿刺損傷形成局部血腫,應儘量避免採用。(5)椎管內麻醉雖可引起蛛網膜下腔及硬膜外血腫,而對下腹...
手術遊離腎造瘻術
...而腫瘤無法切除、放射性損傷致輸尿管廣泛狹窄等輸尿管嚴重病變、喪失其功能者,需做永久性腎造口術。腎造口術按其手術方式可分爲經皮腎穿刺造口術;經腰部顯露、不遊離腎臟的原位腎造口術,以及遊離腎造口術。腎穿刺...
手術骨盆骨折的外固定術
...骨折尤易併發大量出血。骨盆骨折多爲強大的外力所致。嚴重者常併發失血性休克、腹膜後血腫、盆腔或腹腔臟器撕裂傷等合併傷。因此,處理這類傷勢複雜和有生命威脅的損傷,其原則是優先搶救危及生命的合併傷,如有明顯...
骨科手術;下肢骨折切開復位及內固定;骨盆骨折的手術治療;手術斷肢再植術
...1/4,主要血管斷裂或栓塞,肢體的遠側部分無血液循環或嚴重缺血,不吻合血管肢體必將壞死。不完全斷離肢體的再植手術並不比完全斷離者容易,因爲前者往往由鈍性碾軋、擠壓傷所致,軟組織創傷範圍較廣泛,斷離的創面參...
骨科手術;斷肢和斷指再植術;手術