近側趾間關節融合術
...現過伸畸形,遠側趾間關節也可以出現屈曲或過伸畸形(圖3.23.4.2-0-1,3.23.4.2-0-2)。嚴重的固定性錘狀趾,由於負重時受鞋的壓迫磨擦,在近側趾間關節背側可發生疼痛的硬雞眼,在趾端趾甲的蹠側可發生疼痛的末端雞眼(圖3.23....
手術改良肘關節融合術
...在中間用長螺絲釘固定,穩定性較好。手術相關解剖見下圖(圖3.15.2.2-1~3.15.2.2-3)。麻醉和體位:臂叢麻醉或全麻。病人取仰臥位,患肘放在胸前。如肘關節強直,應在肩下墊枕抬高肩胛,使身體傾斜45°,患肢在上。上臂縛充...
骨科手術;關節融合術;肘關節融合術;手術膽囊造瘻術
...膽囊穿刺置管引流術的運用,故此手術已較少應用。手術圖解⑴輕擠膽囊,試驗能否排空⑵縫牽引線後穿刺減壓⑶縫兩圈荷包縫合後,切開膽囊⑷取出結石⑸用手指推擠出膽囊頸部結石⑹安放引流管,收緊荷包縫合⑺如切口大,...
手術剪刀法包皮環切術
...包莖指包皮口狹窄、包皮不能退縮,?頭不能完全外露(圖12.23.6.1-1)。通常是先天性或?頭炎症性因素所致。嚴重者可影響排尿,包皮囊內可因包皮垢積存,導致感染和結石形成,偶可導致癌變。新生兒期行包皮環切目的是爲了...
手術腹主動脈瘤切除術
...手術步驟:1.切口:腹部正中切口,從劍突到恥骨聯合(圖1.17.10.3-1)。2.顯露動脈瘤:全面探查後,將全部小腸用溼紗墊裹好,擋向右上方(部分置於腹腔外),橫結腸牽向上方,從屈氏韌帶開始向下到骶岬下方剪開後腹膜,並...
普通外科手術;血管手術;腹部大血管手術;手術懸雍垂-齶-咽成形術
...織再沉積所致,老年病人是因爲上氣道擴大肌鬆弛之故(圖9.5.9.1-0-1)。Hagert(1999)對鼾症術後1~8年的病人及其共居者,進行了鼾聲和白天睡眠情況的問卷調查。其中術前診斷習慣性鼾症者255例,OSAS110例及非特異性鼾症48例,...
手術眼瞼中央部楔形瞼板移行瓣術
...相反,夾角小則擴大瞼裂範圍必將變小,大多采用60°(圖10)。圖102.將瞼板楔形瓣向瞼緣方向推移,原兩側瞼板向兩旁移動,至瞼裂擴大至術前設計要求。如瞼板楔形瓣向瞼緣方向推移時,眼瞼外側有阻力,或瞼緣弧度不理想...
手術成人屍體供腎切取術
...劍突下至恥骨聯合;肋緣下橫切開,左右分別至腋後線(圖7.2.11.1.2-1)。2.先切左腎首先切開脾曲、降結腸側腹膜,然後將腸管推向右上方。遊離左腎,避免用力擠壓牽拉,保留輸尿管系膜,於髂血管平面離斷輸尿管。腎動脈最...
手術完全性大動脈轉位的生理矯治手術
...室流出道阻塞,5%爲室間隔完整合並左心室流出道阻塞(圖6.32.2-0-1)。1.完全性大動脈轉位室間隔完整此畸形往往合併卵圓孔未閉和小的動脈導管未閉,約有4%合併房間隔缺損。兩心房和兩側房室瓣的位置和結構正常。右心室位...
心血管外科手術;完全性大動脈轉位手術;手術局麻扁桃體剝離法
...態度,否則可以產生併發症,甚至造成嚴重的後果。手術圖解圖1扁桃體手術的局部麻醉方法圖2扁桃體手術的切口圖3將扁桃體與扁桃體窩分離圖4圈套摘除扁桃體圖5用棉球壓迫止血圖6全麻扁桃體手術體位圖7置入張口器,暴露口...