闌尾類癌臨牀路徑（2017年版）

...天（手術日）主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□完善檢查□上級醫師查房與術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房□完成術前準備與術前評估□完成必要的相關科室會診□完成術前小結、上級醫...

結腸憩室病臨牀路徑（2017年版）

...天（手術日）主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□完善檢查□上級醫師查房與術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房□完成術前準備與術前評估□完成必要的相關科室會診□完成術前小結、上級醫...

初治菌陽肺結核臨牀路徑（2012年版）

...療工作□詢問病史及進行體格檢查□初步評估病情□完成病歷書寫□完善必要檢查□根據病情對症、支持治療□上級醫師查房，制定診療計劃□確定抗結核治療方案，簽署藥物治療知情同意書，開始抗結核治療□全科病案討論，...

單純硅油填充取出臨牀路徑（2016年版）

...查：包括視力、眼壓、裂隙燈眼前節、眼底檢查、並完成病歷書寫□開化驗單□上級醫師查房與術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房□視力、眼壓、裂隙燈眼底檢查□三面鏡周邊視網膜評估□完善術前檢查和術前...

急性乳腺炎臨牀路徑（2009年版）

...天（手術日）主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□完善檢查□上級醫師查房與術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房□完成術前準備與術前評估□完成必要的相關科室會診□完成術前小結、上級醫...

支氣管肺癌外科治療臨牀路徑（2016年縣級醫院版）

...天（手術日）主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫及病史確認□開化驗單及檢查申請單□主管醫師查房□初步確定治療方案□上級醫師查房□術前準備□臨牀分期與術前評估□術前討論，確定手術方案□根據病情...

WS/T 500.12-2016 電子病歷共享文檔規範 第12部分：麻醉術後訪視記錄

...shùhòufǎngshìjìlù基本信息：發佈通知：關於發佈《電子病歷共享文檔規範第1部分：病歷概要》等57項衛生行業標準的通告國衛通〔2016〕12號現發佈《電子病歷共享文檔規範第1部分：病歷概要》等57項衛生行業標準，其編號和名...

臂叢神經鞘瘤臨牀路徑（2016年版）

...有無明顯變化主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及相關檢查單□上級醫師查房與術前評估□上級醫師查房□根據化驗及相關檢查結果對患者的手術風險進行評估，必要者請相關科室會診□上級醫師查...

卵巢良性腫瘤臨牀路徑（2009年版）

...天（手術日）主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開檢查單□上級醫師查房與術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房□完成術前準備與術前評估□術前討論，確定手術方案□完成必要的相關科室會...

胃肉瘤臨牀路徑（2017年版）

...第3-7天（手術日）診療工作□詢問病史，體格檢查，完善病歷□開檢查、化驗單□上級醫生查房與手術前評估□上級醫生查房，根據檢查結果確定有手術指徵，確定手術方案□疑難病例需要全科討論□改善一般情況，完善術前準...