左外葉肝切除術
...肝臟在分離肝門之前,首先使左半肝得到充分遊離。切斷肝圓韌帶,用血管鉗鉗夾其肝部殘端,將肝輕輕往下牽拉。剪開左側冠狀韌帶,切斷結紮左三角韌帶,注意保護胃底與脾臟勿被撕裂,將肝左葉全部遊離(圖12.18.1-15)。2....
小兒外科手術;肝臟的手術;手術右半肝切除術
...定行右半肝切除術時,一定要徹底遊離肝右葉,包括切斷肝圓韌帶、鐮狀韌帶、右冠狀韌帶、右三角韌帶、肝結腸韌帶及肝腎韌帶。此過程中要注意勿損傷膈肌、裸區肝臟、右腎上腺及其血管(圖12.18.3-2,12.18.3-3)。2.分離膽囊...
小兒外科手術;肝臟的手術;手術肝內膽管空腸吻合術
...的前面,然後沿肝表面向其髒面部進行,切斷鐮狀韌帶和肝圓韌帶,直至鐮狀韌帶的膈肌附着處;向左,剪開左冠狀韌帶,然後將肝左外葉向下方牽引,將胃和脾臟以大弧形拉鉤妥善牽開後,鉗夾、切斷肝左三角韌帶,結紮。切...
普通外科手術;膽道手術;肝外膽道癌的手術;手術肝臟右三葉切除術
...靜脈(圖12.18.4-3)。6.肝面止血方法同前。將鐮狀韌帶、肝圓韌帶重新縫合固定,以防肝下垂。放置引流。術後處理:右三葉肝切除術術後做如下處理:1.肝葉切除後,肝功能不同程度受損,其程度與切肝的大小、術中失血、阻...
手術肝右葉切除術
...45°,取右肋緣下由劍突至右腋中線的長的斜切口,切斷肝圓韌帶和鐮狀韌帶後以組合拉鉤牽開右側肋弓(圖1.11.6.3.3-1)。2.分離肝右葉與各組織間的粘連,向肝右方充分遊離。其右後上方應抵近肝後下腔靜脈之右側壁(圖1.11.6.3....
普通外科手術;膽道手術;肝膽管結石手術;肝部分切除術;手術右三葉肝切除術
...靜脈(圖12.18.4-3)。6.肝面止血方法同前。將鐮狀韌帶、肝圓韌帶重新縫合固定,以防肝下垂。放置引流。術後處理:右三葉肝切除術術後做如下處理:1.肝葉切除後,肝功能不同程度受損,其程度與切肝的大小、術中失血、阻...
小兒外科手術;肝臟的手術;手術全胰十二指腸切除術
...腹部中點至左側第11肋端前,切斷腹壁肌肉、鐮狀韌帶、肝圓韌帶,向上牽開切口上緣後,上腹部及腹腔左、右側均能得到良好顯露;如果開始探查手術時是採用右肋緣下斜切口,決定做全胰十二指腸切除術後,則須改成雙側的...
普通外科手術;胰腺手術;擴大的胰十二指腸切除術;手術肝內膽管探查術
...後,先觀察肝臟大小、形態,肝表面的纖維瘢痕,再牽開肝圓韌帶,以左手探查肝右葉,左內葉的膈面和髒面,以右手探查左外葉,並捫摸肝門及肝橫裂兩端的左、右肝管。肝內膽管大的結石團塊,多可在捫摸肝臟時弄清。肝膽...
手術;普通外科手術;膽道手術;肝膽管結石手術肝膽管探查術
...後,先觀察肝臟大小、形態,肝表面的纖維瘢痕,再牽開肝圓韌帶,以左手探查肝右葉,左內葉的膈面和髒面,以右手探查左外葉,並捫摸肝門及肝橫裂兩端的左、右肝管。肝內膽管大的結石團塊,多可在捫摸肝臟時弄清。肝膽...
普通外科手術;膽道手術;肝膽管結石手術;手術高位膽管癌根治性切除術
...腫瘤局部轉移,如腹膜上腫瘤種植,網膜上腫瘤結節、沿肝圓韌帶轉移至臍部等。2.肝十二指腸韌帶以外的淋巴結轉移不能包括在根治切除範圍之內。3.雙側肝內轉移。4.雙側肝管二級分支以上的侵犯。5.血管造影顯示雙側肝動脈...
手術;普通外科手術;膽道手術;肝外膽道癌的手術;膽管上端癌手術