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病案首頁24小時內完成率
...是指單位時間內，病案首頁在患者出院後24小時內完成的病歷數佔同期出院患者病歷總數的比例。計算公式：病案首頁24小時內完成率=病案首頁在患者出院後24小時內完成的病歷數/同期出院患者病歷總數×100%
病案管理質量控制指標；病歷書寫時效性指標 -
CT/MRI檢查記錄符合率
...內，CT/MRI檢查醫囑、報告單、病程記錄相對應的住院患者病歷數佔接受CT/MRI檢查的住院患者病歷總數的比例。計算公式：CT/MRI檢查記錄符合率=CT/MRI檢查醫囑、報告單、病程記錄相對應的住院病歷數/同期接受CT/MRI檢查的住院病歷...
病案管理質量控制指標；重大檢查記錄符合率 -
病理檢查記錄符合率
...手術記錄、病理檢查報告單、病程記錄相對應的住院患者病歷數佔同期開展病理檢查的住院患者病歷總數的比例。計算公式：病理檢查記錄符合率=手術記錄、病理檢查報告單、病程記錄相對應的住院患者病歷數/同期開展病理檢...
病案管理質量控制指標；重大檢查記錄符合率 -
細菌培養檢查記錄符合率
...菌培養檢查的醫囑、報告單、病程記錄相對應的住院患者病歷數佔同期開展細菌培養檢查的住院患者病歷總數的比例。計算公式：細菌培養檢查記錄符合率=細菌培養檢查的醫囑、報告單、病程記錄相對應的住院患者病歷數/同期...
病案管理質量控制指標；重大檢查記錄符合率 -
抗菌藥物使用記錄符合率
...時間內，抗菌藥物使用醫囑、病程記錄相對應的住院患者病歷數佔同期使用抗菌藥物的住院患者病歷總數的比例。計算公式：抗菌藥物使用記錄符合率=抗菌藥物使用醫囑、病程記錄相對應的住院患者病歷數/同期使用抗菌藥物的...
病案管理質量控制指標；診療行爲記錄符合率 -
惡性腫瘤化學治療記錄符合率
...內，惡性腫瘤化學治療醫囑、病程記錄相對應的住院患者病歷數佔同期接受惡性腫瘤化學治療的住院患者病歷總數的比例。計算公式：惡性腫瘤化學治療記錄符合率=惡性腫瘤化學治療醫囑、病程記錄相對應的住院患者病歷數/同...
病案管理質量控制指標；診療行爲記錄符合率 -
臨牀用血相關記錄符合率
...合率是指單位時間內，臨牀用血相關記錄符合的住院患者病歷數佔同期存在臨牀用血的住院患者病歷總數的比例。計算公式：臨牀用血相關記錄符合率=臨牀用血相關記錄符合的住院患者病歷數/同期存在臨牀用血的住院患者病歷...
病案管理質量控制指標；診療行爲記錄符合率 -
醫師查房記錄完整率
...錄完整率是指單位時間內，醫師查房記錄完整的住院患者病歷數佔同期住院患者病歷總數的比例。計算公式：醫師查房記錄完整率=醫師查房記錄完整的住院患者病歷數/同期住院患者病歷總數×100%說明：醫師查房記錄完整是指醫...
病案管理質量控制指標；診療行爲記錄符合率 -
患者搶救記錄及時完成率
...時完成率是指單位時間內，搶救記錄及時完成的住院患者病歷數佔同期接受搶救的住院患者病歷總數的比例。計算公式：患者搶救記錄及時完成率=搶救記錄及時完成的住院患者病歷數/同期接受搶救的住院患者病歷總數×100%說明...
病案管理質量控制指標；診療行爲記錄符合率 -
主要診斷填寫正確率
...指單位時間內，病案首頁中主要診斷填寫正確的出院患者病歷數佔同期出院患者病歷總數的比例。計算公式：主要診斷填寫正確率=病案首頁中主要診斷填寫正確的出院患者病歷數/同期出院患者病歷總數×100%說明：主要診斷填寫...
病案管理質量控制指標；病歷歸檔質量指標