親體活體肝移植術
...普勒檢查血流通暢情況,膽管的重建可採用端端吻合或行膽腸吻合。關於術中靜脈轉流問題已有資料表明不應用轉流技術,阻斷時間達2h仍能有效維持循環。至於腎功能損害多能逐漸在術後恢復,一旦發生腎衰可行血透。併發症...
小兒外科手術;肝臟的手術;肝移植術;手術急性梗阻性化膿性膽管炎
...例。969例膽石症病例經膽囊切除、膽總管切開引流或各種膽腸引流術後死亡者共82例,故本組膽石症病例併發本病者達26.1%(253/969),併發急性梗阻性化膿性膽管炎後因此而致死者亦有22.9%(58/253),因膽石症而死亡的病例中有70...
疾病;肝膽外科;肝膽外科感染性疾病胰腺癌(肝膽外科)
...於忽略的是胃十二指腸動脈殘端的保護,在胃腸、胰腸、膽腸重建前,應使用大網膜把該動脈的殘端以及腸繫膜上血管予以遮蓋,以防胰液消失破潰大出血。例:張××,男,59歲。進行性黃疸已2個月,在黃疸加深的同時,伴有...
疾病膽總管縮窄整形術
...減壓:膽道手術,尤其是複雜膽道手術、再次膽道手術、膽腸內引流或合併肝葉切除術等,由於手術時間長,手術區域廣泛,對消化功能騷擾較大,一般應予持續48h的胃腸減壓,至胃腸功能恢復或肛門排氣爲止。一般單純膽囊切...
手術;普通外科手術;膽道手術;手術後膽管狹窄手術;保存括約肌膽總管狹窄修復術帶蒂空腸瓣膽管狹窄修復術
...忌症:1.膽總管下端狹窄。2.肝內、外膽管廣泛病變須行膽腸吻合術。3.不能排除狹窄處有腫瘤的可能,例如局部黏膜上皮有非典型增生或尚難排除高分化的硬化性膽管癌者。術前準備:1.詳細瞭解病史膽道疾病病人多有長期反覆...
手術;普通外科手術;膽道手術;手術後膽管狹窄手術;保存括約肌膽總管狹窄修復術胰腺損傷
...雜性和侵襲程度;C.患者多無胰、膽管擴張,胰腸吻合與膽腸吻合均很困難,術後易發生胰瘻及膽瘻等。因此,在胰頭十二指腸損傷的急症胰頭十二指腸切除術的手術死亡率很高,可達30%~40%。所以,不能認爲胰頭十二指腸切除...
疾病;肝膽外科膽總管狹窄整形術
...減壓:膽道手術,尤其是複雜膽道手術、再次膽道手術、膽腸內引流或合併肝葉切除術等,由於手術時間長,手術區域廣泛,對消化功能騷擾較大,一般應予持續48h的胃腸減壓,至胃腸功能恢復或肛門排氣爲止。一般單純膽囊切...
普通外科手術;膽道手術;手術後膽管狹窄手術;保存括約肌膽總管狹窄修復術;手術膽管狹窄帶蒂空腸瓣修復術
...忌症:1.膽總管下端狹窄。2.肝內、外膽管廣泛病變須行膽腸吻合術。3.不能排除狹窄處有腫瘤的可能,例如局部黏膜上皮有非典型增生或尚難排除高分化的硬化性膽管癌者。術前準備:1.詳細瞭解病史膽道疾病病人多有長期反覆...
普通外科手術;膽道手術;手術後膽管狹窄手術;保存括約肌膽總管狹窄修復術;手術膽管癌
...除後消化道重建方法主要有(圖6):A.Whippie法:順序爲膽腸、胰腸、胃腸吻合,胰腸吻合方法可採取端側方法,胰管與空腸黏膜吻合,但在胰管不擴張時,難度較大,並容易發生胰瘻。B.Child法:吻合排列順序是胰腸、膽腸和胃...
疾病膽管細胞癌
...除後消化道重建方法主要有(圖6):A.Whippie法:順序爲膽腸、胰腸、胃腸吻合,胰腸吻合方法可採取端側方法,胰管與空腸黏膜吻合,但在胰管不擴張時,難度較大,並容易發生胰瘻。B.Child法:吻合排列順序是胰腸、膽腸和胃...
疾病;腫瘤科;腹部腫瘤;膽囊腫瘤