肝臟外傷
...④開放性肝損傷;⑤創傷時間大於8h;⑥大的肝外膽管或膽囊破裂。研究表明自體輸血較輸入庫血的病死率下降10.9%。也有人認爲肝破裂出血內混有膽汁、壞死組織,重新輸入後可引起嚴重併發症,如急性腎功能衰竭。但目前認...
疾病;肝膽外科;肝臟和膽道外傷肝損傷
...④開放性肝損傷;⑤創傷時間大於8h;⑥大的肝外膽管或膽囊破裂。研究表明自體輸血較輸入庫血的病死率下降10.9%。也有人認爲肝破裂出血內混有膽汁、壞死組織,重新輸入後可引起嚴重併發症,如急性腎功能衰竭。但目前認...
疾病十二指腸乳頭括約肌成形術
...意事項1.施行十二指腸乳頭括約肌成形術時,如系無功能膽囊,必須同時進行膽囊切除術,以免術後發生感染,影響手術療效。2.在縫合括約肌與壺腹部切口兩側時,應先觀察壺腹部的胰管出口是否有澄清液體流出,然後縫合粘...
手術肝門空腸Roux-en-y吻合、空腸升支造口術
...步驟:1.取右肋緣下斜切口,開腹後先做肝門部解剖,如膽囊存在,可做經膽囊置管造影,證實無肝外膽管結構時,自膽囊牀分離膽囊,然後在十二指腸上緣切斷肝十二指腸韌帶,一直向肝門部解剖。妥善保護肝動脈及門靜脈。...
小兒外科手術;膽管疾病的手術;先天性膽管閉鎖的手術;不可手術矯治型膽管閉鎖的手術;手術膽管結石合併膽管炎臨牀路徑(2011年版)
...原發性甲狀腺機能亢進症、甲狀腺良性腫瘤、甲狀腺癌、膽囊結石合併急性膽囊炎、慢性膽囊炎、膽管結石(無膽管炎或膽囊炎)、膽管結石合併膽管炎、原發性肝細胞癌、肝門膽管癌、細菌性肝膿腫、胃癌、脾破裂、胰腺癌、...
臨牀路徑;2011年版臨牀路徑乏特壺腹周圍癌
...膽管再通而呈現波動。長期膽汁淤積可致膽汁性肝硬化,膽囊腫大。合併膽道感染者可有高熱,寒戰,甚至中毒性休克。腹痛一般不重,有時向背部放散。消化道功能紊亂,陶土色大便,全身瘙癢,食慾差,腹瀉、消瘦。2.輔助...
疾病間置空腸肝管十二指腸吻合術
...食及低脂肪飲食。手術步驟:1.開腹探查,明確診斷後將膽囊及肝門部纖維結締組織(含腫大的淋巴結)整塊切除,同肝門空腸吻合術。2.自十二指腸空腸曲以下15cm及45cm兩處分別切斷空腸。分離對應的空腸繫膜,保證空腸腸袢有...
手術胰切開引流術
...認真探查膽道,並根據發現,考慮行膽總管切開引流術或膽囊造瘻術。術中注意事項包膜下分離時,注意不要用銳器,以免損傷胰管,造成胰瘻;更不要搔刮,以免損傷血管,造成出血。術後處理1.胰腺液體對自身組織有較強的...
手術肝動脈結紮及治療性栓塞術
...靜脈。3.約50%的肝右動脈行走於總肝管的後方,有時緊貼膽囊管,甚至進入膽囊窩再進入肝臟,故在分離肝右動脈時應避免誤傷肝膽管。4.結紮前可暫時阻斷其血流,觀察同側肝臟顏色是否變暗,以此可判斷結紮效果,如顏色無...
手術;普通外科手術;肝臟手術;肝去動脈療法肝動脈結紮及栓塞術
...靜脈。3.約50%的肝右動脈行走於總肝管的後方,有時緊貼膽囊管,甚至進入膽囊窩再進入肝臟,故在分離肝右動脈時應避免誤傷肝膽管。4.結紮前可暫時阻斷其血流,觀察同側肝臟顏色是否變暗,以此可判斷結紮效果,如顏色無...
普通外科手術;肝臟手術;肝去動脈療法;手術