胸腰椎骨折Kaneda手術
...左側入路,以腰2骨折爲例,切口上起於第10肋骨水平,距棘突兩橫指,先與棘突平行向下,至第12肋水平,再沿第12肋轉向外下方走行,至髂前上棘與臍之間(圖3.26.5.16-2)。經腹膜外入路顯露椎體側方及前方(圖3.26.5.16-3)。2....
骨科手術;脊柱外科手術;脊柱骨折脫位的手術治療;手術下腰椎陳舊性脫位開放復位固定術
...顯露後正中切口,顯露腰3~骶2椎板。以齒鉗夾住脫位椎棘突,向後提拉觀察能否復位。2.切除或大部切除向前脫位椎的椎板,探查硬膜及神經根,常可見神經根向前被拉緊。將一側關節突內半切除,增大硬膜外間隙,將神經根...
手術脊椎結核
...:氣管插管全麻。操作步驟:⑴切口以病椎爲中心,距離棘突中心5~6cm處作一弧形切口(圖5①),沿切口方向切開淺筋膜。圖5胸椎結核經胸膜外病竈清除術(仿Roof)①切口②、③顯露病竈過程⑵顯露病竈剝離內側皮瓣,沿脊...
疾病短頸畸形
...爲全部頸椎或幾個頸椎融合,也可爲椎體、椎板、椎弓和棘突的局部融合。畸形發生的原因並不清楚。通常認爲,在胚胎髮育過程中,本應形成椎間盤的間葉組織發育障礙,當椎體終板成熟後椎體間葉組織不發生椎間盤或軟骨化...
疾病帶肌蒂骨瓣移植骶髂關節融合術
...起於髂嵴中部,沿髂嵴向髂後上棘方向走行,至第2骶椎棘突側方2cm,切口呈大弧形。沿切口方向切開淺、深筋膜,將皮瓣向外側牽開,自髂骨骨膜下向臀外側剝離臀大肌。顯露臀大肌上部纖維走向,以髂後上棘爲中心,沿髂骨...
骨科手術;骨與關節結核的手術治療;四肢骨與關節結核的手術治療;骶髂關節結核的手術治療;手術下腰椎陳舊脫位開放復位固定術
...顯露後正中切口,顯露腰3~骶2椎板。以齒鉗夾住脫位椎棘突,向後提拉觀察能否復位。2.切除或大部切除向前脫位椎的椎板,探查硬膜及神經根,常可見神經根向前被拉緊。將一側關節突內半切除,增大硬膜外間隙,將神經根...
骨科手術;外傷性截癱手術;脊柱骨折脫位合併截癱的手術治療;腰椎骨折脫位合併截癱的手術治療;手術頸椎後路切開復位減壓固定術
...絲固定。取18號鋼絲,以頸5(或頸6)椎板切除爲例,頸4棘突短而分叉,鋼絲繞過其上方,在下方扭結即不滑脫,下位頸6(或頸7)棘突長而向下斜,鋼絲繞下其棘突基底部下緣,將頭後仰恢復頸椎正常生理前凸曲線,拉緊鋼絲...
手術脊柱雙側外側融合術
...5.1.1-1。手術步驟:1.切口:在須融合脊椎的上下一個椎體棘突間做正中皮膚切口,向兩側分離皮下組織。2.顯露融合區:在中線外側二指寬處切開深筋膜並延長切口顯露融合區。鈍性分離椎旁肌肉顯露椎間關節囊。繼續分離顯露...
小兒外科手術;脊柱的手術;兒童脊柱滑脫的手術;脊柱滑脫後路手術;手術脊柱、脊髓損傷
...牽引復位後可行後路金屬夾內固定及植骨融合術或用鋼絲棘突內固定植骨融合,必要時行後路減壓鋼板螺釘內固定植骨融合術。3.胸腰段骨折前路手術對胸腰段椎體爆裂性或粉碎性骨折,多行前路減壓、植骨融合、鋼板螺釘內固...
疾病腰椎後路椎間融合器融合術
...植骨融合術(TLIF)爲例。1.切口:以病變節段爲中心,沿棘突作正中直線切口,切口範圍包括上下正常各一椎節。2.顯露椎節:後正中切口暴露擬融合椎節,酌情行半椎板或全椎板切除術,去除單側或雙側上、下關節突之內側半...
骨科手術;脊柱外科手術;脊柱融合術;手術