開顱血腫清除術
...,檢查止血是否徹底,根據術中顱內壓力情況決定是否行去骨片減壓。4.關顱與縫合同常規開顱術(見常用開顱術)。術中注意事項1.腦葉血腫開顱時,應在血腫最接近皮層的部位手術。2.腦皮層切口以能滿足清除血腫爲度,不可...
手術急性和亞急性硬腦膜下血腫
...經缺損,後期尚可導致腦軟化、萎縮、積液、穿通畸形、腦積水和癲癇等併發症。大骨瓣減壓的適應證爲:急性或特急性顱內血腫,伴有嚴重腦挫裂傷及/或腦水腫,術前已形成腦疝,清除血腫後顱內高壓緩解不夠滿意,又無其...
疾病急性硬腦膜下血腫
...經缺損,後期尚可導致腦軟化、萎縮、積液、穿通畸形、腦積水和癲癇等併發症。大骨瓣減壓的適應證爲:急性或特急性顱內血腫,伴有嚴重腦挫裂傷和(或)腦水腫,術前已形成腦疝,清除血腫後顱內高壓緩解不夠滿意,又無...
疾病;神經外科;顱腦損傷性疾病;繼發性顱腦損傷前交通動脈瘤開顱夾閉術臨牀路徑(2016年版)
...能缺損;③癲癇發作:可發生抽搐,多爲癲癇大發作;④腦積水:動脈瘤出血後,可因凝血塊阻塞室間孔或中腦導水管,引起急性腦積水;或基底池粘連、蛛網膜顆粒吸收障礙,引起慢性腦積水;(2)未破裂動脈瘤:可表現爲頭痛...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑開顱術
...,如行腦室穿刺,或再次手術清除血腫,如爲嚴重水腫應去骨瓣減壓。7.術後體溫逐漸上升,白細胞計數升高,出現腦膜刺激徵象,腦脊液白細胞計數數百或數千,即爲顱內感染的表現。除全身應用大量抗生素外,亦可鞘內使...
手術急性腦疝
...體外引流,以迅速降低顱內壓,緩解病情。特別適於嚴重腦積水患者,這是常用的顱腦手術前的輔助性搶救措施之一。2.腦脊液分流術腦積水的病例可施行側腦室-腹腔分流術。側腦室-心房分流術現已較少應用。導水管梗阻或狹...
疾病;神經外科;急診科神經膠質細胞瘤(膠質瘤)
...犯。腫瘤生長迅速,若阻塞第四腦室及導水管下端可導致腦積水。患兒的主要表現爲噁心嘔吐,行走困難,頭圍增大、顱縫裂開。在小兒中很像腦積水而被誤診。腫瘤細胞易從瘤體脫落而進入腦脊液中,造成蛛網膜下腔的種植性...
疾病;神經外科幕上開顱術
...除部分顱骨入顱,術後留有骨缺損。顱後窩手術、顳肌下減壓、開放性損傷清創術屬於此類。骨瓣開顱是做一帶肌肉骨膜蒂的骨瓣或遊離骨瓣,將骨瓣翻開入顱,手術結束時放回骨瓣縫合固定,術後不留有骨缺損。大多數小腦幕...
手術顱內血腫
...腫的臨牀表現外,腦室內血腫可堵塞腦脊液循環通路發生腦積水,引起急性顱內壓增高,使意識障礙更加嚴重;腦室受血液刺激可引起高熱等反應,一般缺乏局竈症狀或體徵。五、遲發性外傷性顱內血腫遲發性外傷性顱內血腫指...
疾病;神經外科腦膿腫切除術
...水腫仍明顯,顱內壓仍較高,或術前曾有腦疝發生者,應去骨瓣減壓,不縫硬腦膜,但需縫好帽狀腱膜和皮膚兩層。小腦膿腫切除後,其關顱步驟與一般顱後窩開顱術相同。術中注意要點:1.術中定位必須準確,試驗穿刺力求穩...
神經外科手術;顱腦炎性疾病手術;手術