門診病案管理人員月均負擔門診患者病歷數
...英文:MER-HR-02定義:門診病案管理人員月均負擔門診患者病歷數是指單位時間內,每名門診病案管理人員每月平均負擔的門診患者病歷數。計算公式:門診病案管理人員月均負擔門診患者病歷數=門診患者病歷總數/同期門診病案...
病案管理質量控制指標;人力資源配置指標醫療機構藥學門診服務規範
...方案調整建議等。1.瞭解患者信息:通過詢問、查閱患者病歷等方式,瞭解患者用藥相關信息,包括患者基本信息(年齡、性別、職業、住址、文化程度、醫保等)、健康信息(個人史、家族史、生育史、既往史、現病史、生活...
法規文件;診療規範;醫療機構管理;藥學服務眼科門診手術常規
...等。條件許可時,亦可做部分內眼手術。用品及準備①依病歷記錄覈對患者施行手術眼的情況,注意左、右眼,上、下瞼,手術方式等。②患者仰臥手術檯上。③手術眼需用表面麻醉時,可滴0.5%丁卡因(地卡因),每次1滴,每2-3...
手術婦科常規
按醫護記錄要求書寫各種記錄。病案書寫應該特別注意下列各項:病史婦科的特殊病史與症狀。1.現病史(1)陰道出血或月經異常:需詳詢以往月經週期、經期及出血量。此次陰道出血或月經異常的時間、血量,有無間隔、有無...
眼科門診診療工作常規
...睫狀體炎等。5.凡擬收入院的患者,經治醫師應在門診病歷上詳記檢查結果、初步診斷、入院目的及簡要診療計劃,以便病室醫師參考。6.對入院手術患者,如條件許可,應儘量在門診做好全身與局部檢查,以及結膜囊滴藥消...
神經精神科門診護理工作常規
...應藥物等,並須常備芳香氨醑。各項記錄表格、申請單、病歷紙等定期補充。6.醫護密切配合,特別在診查重患者或有精神症狀的女患者時,護士應在旁積極協助。7.作好初診患者的登記工作,內容包括姓名、性別、住址、初...
中醫病歷書寫基本規範
《中醫病歷書寫基本規範》由國家中醫藥管理局於2010年6月11日(國中醫藥醫政發〔2010〕29號)發佈,2010年7月1日起實施。衛生部、國家中醫藥管理局於2002年頒佈的《中醫、中西醫結合病歷書寫基本規範(試行)》(國中醫藥發...
法規文件病歷書寫基本規範
《病歷書寫基本規範》由衛生部於2010年1月22日印發[衛醫政發〔2010〕11號],自2010年3月1日起施行。衛生部於2002年頒佈的《病歷書寫基本規範(試行)》(衛醫發〔2002〕190號)同時廢止。第一章基本要求第一條病歷是指醫務人員...
醫療技術名中醫、中西醫結合病歷書寫基本規範(試行)
...iéhébìnglìshūxiějīběnguīfàn(shìxíng)《中醫、中西醫結合病歷書寫基本規範(試行)》由衛生部和國家中醫藥管理局制定,於2002年8月23日國中醫藥發(2002)36號印發。本規範自2002年9月1日起施行。國家中醫藥管理局2000年7月發佈的...
醫療機構門診質量管理暫行規定
...輸液治療的不良反應。第二十三條醫療機構應當加強門診病歷等醫療文書管理,將門診病歷與患者唯一身份標識關聯,開展門診病歷點評及質量控制工作,保障門診病歷內容客觀、真實、準確、及時、完整、規範。門診診斷應當...
詞條;法規文件;醫療機構管理