詞條 剖胸止血手術 修訂歷史

關於剖胸止血手術

血胸是胸部創傷的嚴重併發症之一，在胸部創傷中，約70%的傷員合併有不同程度的血胸，胸內大出血亦是創傷早期死亡的重要原因之一。出血的來源有：①心臟或大血管損傷，包括主動脈及其分支，上、下腔靜脈及肺動脈，這類損傷出血量多而猛，大多數傷員死於現場，僅少數得以後送救治。②胸壁血管損傷，多見於肋間動、靜脈及胸廓內血管，因其屬於體循環、壓力高，多爲持續性出血，不易自然停止，常需要手術止血。③肺組織損傷出血。因肺動脈壓力低，只達體循環壓力的1/8，而且受壓萎陷的肺血管通過的循環血量比正常時明顯減少，因此，肺實質破裂出血，多可在短時間內自然停止，需手術止血者不多。血胸按胸腔積血的多少分爲：①小量血胸：指胸腔積血量在500ml以下，X線胸片見肋膈角變鈍，液麪不超過膈頂平面；②中量血胸：胸腔積血量在500～1500ml，X線胸片見積液達肺門平面；③大量血胸：積血量在1500ml以上，X線胸片見積液超過肺門平面 ...