潑尼松龍說明書
藥品名稱
潑尼松龍
英文名稱
Prednisolone
別名
強的松龍；氫化潑尼松；百力特；醋酸潑尼松龍；強的松龍；氫潑尼松；1-烯氫化可的松；風溼寧；去氧11-羥基皮質酮；1-烯可的索；去氫氫化可的松；烯索；Deltahydrocortisone；Hydropredisonum
分類
呼吸系統藥物 > 平喘藥物 > 抗炎性平喘藥
劑型
1.混懸劑：每支125mg（5ml）；
2.滴眼劑：1%；
3.片劑：5mg。
4.注射液：每支10mg（2ml）
潑尼松龍的藥理作用
潑尼松龍具有抗炎及抗過敏作用，能抑制結締組織的增生，降低毛細血管壁和細胞膜的通透性，減少炎性滲出，並能抑制組胺及其他毒性物質的形成與釋放。潑尼松龍還能促進蛋白質分解轉變爲糖，減少葡萄糖的利用，因而使血糖原和肝糖原都增加，可出現糖尿，同時增加胃液分泌，增進食慾。當嚴重中毒性感染時，與大量抗菌藥物聯合使用，可有良好的降溫、抗毒、抗炎、抗休克及促進症狀緩解作用。其水鈉瀦留及排鉀作用比可的松小，抗炎及抗過敏作用較強，不良反應較少。可用於肝功能不全的患者。
潑尼松龍的藥代動力學
口服吸收迅速，血漿藥物濃度達峯時間爲1～2h，血漿半衰期約2～3h。潑尼松龍不經肝臟轉化，通常以原形藥物和代謝物的形式在給藥後3天由尿液中完全排出，可透過胎盤，少量從母乳中排泄。其膦酸酯鈉肌內注射吸收迅速，而醋酸酯混懸液肌內注射吸收緩慢。
潑尼松龍的適應證
用於各種急性嚴重細菌感染、嚴重的過敏性疾病、結締組織病（紅斑狼瘡、結節性動脈周圍炎等）、風溼病、腎病綜合徵、嚴重的支氣管哮喘、血小板減少性紫癜、粒細胞減少症、急性淋巴細胞白血病、各種腎上腺皮質功能不足症、紅皮病（剝脫性皮炎）、天皰瘡、神經性皮炎、溼疹等症。滴眼用於瞼球結膜炎、角膜炎和眼前段組織炎症。
潑尼松龍的禁忌證
1.活動性肺結核者禁用。
2.未進行抗感染治療的急性化膿性眼部感染者禁用。
3.孕婦慎用。
4.急性化膿關節炎者不宜進行關節內注射。
注意事項
1.患有高血壓、糖尿病、胃腸潰瘍、精神病、骨質疏鬆症、青光眼等慎用。
2.急性單純性皰疹病毒性角膜炎、牛痘水水痘、感染性疾病、大多數角膜和結膜病毒感染者、真菌感染者、眼結核者慎用。
3.孕婦慎用。
4.急性化膿關節炎者不宜進行關節內注射。
5.對長期應用潑尼松龍的患者，在手術時及術後3～4天內常需酌增用量，以防皮質功能不足。
6.一般外科患者應儘量不用，以免影響傷口的癒合。
7.與抗菌藥物並用於細菌感染疾病時，應在抗菌藥物使用之後使用，而停藥則應在停用抗菌藥物之前，以免掩蓋症狀，延誤治療。
8.潑尼松龍因其鹽皮質激素活性很弱，故不適用於原發性腎上腺皮質功能不全症。
潑尼松龍的不良反應
1.長期超生理劑量地應用，可出現向心性肥胖、滿月臉、紫紋、皮膚變薄、肌無力、肌肉萎縮、低血鉀、水腫、噁心、嘔吐、高血壓、糖尿、痤瘡、多毛、感染、胰腺炎、傷口癒合不良、骨質疏鬆、誘發或加重消化道潰瘍、兒童生長抑制、誘發精神症狀等。
2.眼部長期大量應用，可引起眼壓升高，導致視神經損害、視野缺損、後囊膜下白內障、繼發性真菌或病毒感染等。
潑尼松龍的用法用量
1.每天10～60mg，兒童每天1～2mg/kg，分2～3次給藥。
2.靜脈滴注：每次10～25mg，溶於5%～10%葡萄糖注射劑500ml中應用。
3.肌內注射或關節腔軟組織內注射：每次5～50mg，用量依關節大小用藥部位而定，應在無菌條件下操作，以防引起感染。
4.滴眼：每次1～2滴，每天2～4次。
藥物相互作用
1.潑尼松龍與可致潰瘍的藥物合用，會增加誘發潰瘍的可能性。
2.苯巴比妥及苯妥英鈉能加速糖皮質激素的分解滅活而降低其療效。
3.洋地黃強心苷在低血鉀時對心肌的敏感性增加，易致中毒，故合併用藥時，應注意補鉀。
4.噻嗪類利尿藥有排鉀作用，合併用藥時，也應注意補鉀。
5.能抑制免疫反應，故不宜與疫苗、菌苗並用。
專家點評
採用局部注射潑尼松龍及局部麻醉劑的方法，治療急性骶髂勞損，經治病例均取得迅速緩解或治癒的效果。往往一次治癒，輔以休息1周，殘餘症狀較重者1周後可再注射1次。國內報道，對1000例患者進行局部痛點注射潑尼松龍治療，其病情減輕好轉、治癒總數佔95.7%。局部痛點注射法單純用潑尼松龍，藥物濃度相對較大，溶液量少，便於注射手、足、四肢等組織緻密部位，並且藥物擴散緩慢，局部抗炎作用較大，痛點處也可產生較強的類似中醫針刺的良性刺激以調節機體，療效比加用普魯卡因稀釋過的潑尼松龍等封閉方法好。在1000例中，除有11例患者局部注射後有微紅、壓痛感，行局部熱敷和抗感染治療後好轉外，無1例發生化膿感染。