詞條 梅毒所致精神障礙 修訂歷史

關於梅毒所致精神障礙

精神科在20世紀初期，梅毒所致精神障礙很普通。隨着抗生素的應用，梅毒發病率顯著下降。自20世紀末期以來，梅毒再次流行，且常與HIV合併感染。由於梅毒的神經精神症狀多樣化，無特異性，因此很難根據臨牀症狀做出正確的診斷。一期梅毒常表現爲局部潰瘍，可伴有焦慮、緊張、沮喪等情緒反應，不伴有嚴重的精神症狀。約在初次感染後6～24周，進入二期梅毒，中樞神經系統可能受累，常見有疲乏，厭食和體重減輕，伴有多個器官系統感染的症狀，可出現梅毒性腦膜炎，表現爲頭痛、頸項強直、噁心、嘔吐和局竈性神經系統體徵。通常在首次感染後5年內出現三期梅毒的臨牀表現，包括良性梅毒瘤、心血管和神經梅毒。約有10％左右未經治療的病人可出現神經性梅毒，患者可有不同的臨牀症狀。無症狀性神經梅毒是指缺乏臨牀表現，但腦脊液檢查陽性的梅毒患者。梅毒性腦膜炎和其他神經梅毒除腦膜刺激徵外，還可表現淡漠、易激惹和情緒不穩及人格改變、記憶和注意障礙 ...