概述
九味羌活湯同名方約有2首，其中《此事難知》捲上記載者爲常用方，其組成爲羌活9g、防風9g、蒼朮9g、細辛3g、川芎6g、白芷6g、生地黃6g、黃芩6g、甘草6g。具有發汗祛溼，兼清裏熱之功效。主治外感風寒溼邪，內有蘊熱證。本方是一首治療寒性感冒兼有溼邪，同時又有內熱，即中醫所稱的外感風寒溼邪，內有蘊熱證候的常用方劑。現代常用於治療感冒、急性肌炎、風溼性關節炎、偏頭痛等辨證屬於外感風寒溼邪，兼有裏熱者。[參考資料] 魏睦新，王剛. 方劑一本通[M].北京:科學技術文獻出版社，2009.
《此事難知》捲上引張潔古（張元素）方之九味羌活湯
九味羌活湯爲《此事難知》捲上引張潔古方。又名羌活沖和湯。羌活二錢，防風、川芎各一錢半，細辛、甘草各三分，蒼朮（米泔浸）、白芷、黃芩、生地黃各一錢。爲粗末，水煎服。功能祛風寒溼，兼清理熱，無汗頭痛、肢體酸楚疼痛，口苦微渴，苔薄白，脈浮緊。近代常用於普通感冒、流行性感冒、風溼性關節炎等證屬風寒溼者。方中羌活發散風寒、祛風勝溼，宜痹止痛，爲君藥；防風、蒼朮助羌活以散寒、勝溼、止痛，爲臣藥；細辛、川芎、白芷散寒祛風，並能行氣活血，宜痹以止頭身之痛；地黃、黃芩清瀉裏熱，並防諸辛溫香燥之藥傷津，均爲佐藥；甘草調和諸藥以爲使。全方具有發表祛風勝溼之功，併兼有清熱存陰作用。實驗研究：本方具有解熱、陣痛、抗炎作用。[參考資料] . 李經緯等主編.中醫大詞典-第二版.北京:人民衛生出版社，2014:51
此方具有明顯的促進、調節免疫功能作用，具有抗病原微生物、解熱、鎮痛、抗炎、抗氧化、抗過敏作用以及增強和改善心功能、改善血液流變學的作用，故對急性肌炎、風溼性關節炎具有明顯的治療作用；對感冒發熱、無汗、頭痛、肢體異常疼痛有治療作用。同時可以看出中醫學在治療上述疾病時十分重視增強心臟功能，改善微循環，清除自由基，加強耐缺氧作用。中醫學“通則不痛”的治療機理可能與現代醫學改善心肌功能、疏通微循環是一致的。[參考資料] 李炳照等主編.實用中醫方劑雙解與臨牀[M].北京：科學技術文獻出版社，2008：10.
別名
大羌活湯（《醫方類聚》卷六十二引《經驗祕方》）、羌活沖和湯（《傷寒全生集》卷二）、沖和湯（《醫統》卷十四）、神解散（《壽世保元》卷二）、羌活散（《嵩崖尊生》卷十五）。《潔古家珍》載此方，有方名而無內容，方見《此事難知》。本方改爲丸劑，名“九味羌活丸”（見《中國藥典》）。
處方
羌活6g、防風6g、蒼朮6g、細辛3g、川芎3g、白芷3g、生地黃3g、黃芩3g、甘草3g[參考資料] 李炳照等主編.實用中醫方劑雙解與臨牀[M].北京：科學技術文獻出版社，2008：7.
羌活9g、防風9g、蒼朮9g、細辛3g、川芎6g、白芷6g、生地黃6g、黃芩6g、甘草6g[參考資料] 魏睦新，王剛. 方劑一本通[M].北京:科學技術文獻出版社，2009.
羌活一兩半，防風一兩半，川芎一兩，細辛五分，甘草一兩，蒼朮一兩半，香白芷一兩，黃芩一兩，生地黃一兩。上咀，水煎服。[參考資料] .中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥基本名詞（2004）[M].北京：科學出版社，2005
功能主治
《此事難知》捲上引張潔古（張元素）方之九味羌活湯具有發汗祛溼，兼清裏熱之功效。主治外感風寒溼邪，內有蘊熱證。症見惡寒發熱，肌表無汗，頭痛項強，肢體酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白或微黃，脈浮或浮緊。[參考資料] 魏睦新，王剛. 方劑一本通[M].北京:科學技術文獻出版社，2009. 春可治溫，夏可治熱，秋可治溼，四時時疫，脈浮緊，發熱惡寒，頭痛，骨節煩疼之表證；水病，腰以上腫者；痘出不快。
用法用量
上藥九味，嚼咀，水煎服。若急於取汗，宜熱服，並以羹粥助之；若需緩汗，宜溫服。亦可不用湯粥輔助。
每日1劑，水煎分2次溫服。[參考資料] 李炳照等主編.實用中醫方劑雙解與臨牀[M].北京：科學技術文獻出版社，2008：7.
方解
九味羌活湯爲主治四時感冒風寒溼邪，表實無汗而兼有裏熱證的常用方劑。以惡寒發熱，頭痛無汗，肢體酸楚疼痛，口苦微渴爲證治要點。本方證由外感風寒溼邪，內有蘊熱所致。風寒束於肌表，故惡寒發熱，無汗頭痛；溼邪鬱滯經絡，氣血運行不暢，故肢體酸楚疼痛；口苦微渴者，是兼有裏熱之象。治宜發散風寒溼邪爲主，兼清裏熱爲輔。方中羌活辛苦溫，入太陽經，散表寒，祛風溼，利關節，止痹痛，爲治風寒溼邪在表之要藥，故爲君藥。防風辛甘性溫，長於祛風除溼、散寒止痛，爲風藥中之潤劑；蒼朮辛苦溫燥，功可發汗除溼；兩藥相合，協助羌活散寒除溼止痛，是爲臣藥。細辛、白芷、川芎散寒祛風，宣痹以止頭身疼痛；生地、黃芩清泄裏熱，並防諸辛溫燥熱之品傷津，均爲佐藥。甘草調和諸藥爲使。諸藥配伍，既能治療風寒溼邪，又能兼顧協調錶裏，共成發汗祛溼、兼清裏熱之劑。[參考資料] . 李炳照等主編.實用中醫方劑雙解與臨牀[M].北京：科學技術文獻出版社，2008:7
九味羌活湯配伍特點有二：一是升散藥和清熱藥的結合運用，此乃以升散諸藥而臣以寒涼，則升者不峻；以寒涼之藥而君以升散，則寒者不滯。二是體現了分經論治的基本結構。本方藥備六經，通治四時，運用當靈活權變，不可執一。[參考資料] 李炳照等主編.實用中醫方劑雙解與臨牀[M].北京：科學技術文獻出版社，2008：7.
運用
1．本方是一首治療寒性感冒兼有溼邪，同時又有內熱，即中醫所稱的外感風寒溼邪，內有蘊熱證候的常用方劑。寒性感冒容易辨認，如何知道有溼邪和內熱呢？有溼邪的主要表現爲身體有沉重感，如感到肢體沉重酸楚，頭重如重物壓頂或如布纏頭，頸項酸強等；裏熱的表現有很多，但本方主治證的裏熱主要表現爲口苦微渴或稍有心煩或舌苔顏色微黃等。寒性感冒，並且是以身體沉重感爲主要表現，同時伴有裏熱者，可選用本方治療。[參考資料] 魏睦新，王剛. 方劑一本通[M].北京:科學技術文獻出版社，2009.
2．加減法：若頸項酸強、肢體酸重疼痛較重者，可加獨活、藁本等，以加強祛風散寒勝溼的作用；若溼重胸悶脘痞者，可加枳殼、厚朴行氣化溼寬胸；若沒有裏熱的表現，可去掉方中的黃芩、生地。[參考資料] 魏睦新，王剛. 方劑一本通[M].北京:科學技術文獻出版社，2009.
3．本方現代常用於治療感冒、急性肌炎、風溼性關節炎、偏頭痛等辨證屬於外感風寒溼邪，兼有裏熱者。[參考資料] 魏睦新，王剛. 方劑一本通[M].北京:科學技術文獻出版社，2009.
3.使用注意：本方雖然有寒涼的生地和黃芩，但更多的是辛溫的藥物，所以本方總屬於辛溫燥烈之劑，對於熱性感冒和裏熱證者不宜使用。[參考資料] 魏睦新，王剛. 方劑一本通[M].北京:科學技術文獻出版社，2009. 陰虛氣弱者慎用。
4.風寒感冒：以本方隨證加減，治療風寒感冒患者149例，經複診及隨訪者120例。結果：有效者112例，佔93.33%；無效者8例，佔6.67%；有反應者9例。其診斷依據爲，以惡寒發熱、寒多熱少、頭痛、肢體痠痛爲主證，其次結合脈浮、舌苔白、鼻塞、咳嗽、納差等作爲診斷風寒感冒之依據。作者指出：本方對風寒外束，病在陽經，寒重熱輕無汗者，取效頻捷，且對痹證有一定療效。
5.中風行經者，加附子；中風祕澀者，加大黃；中風並三氣合而成痹等證，各隨十二經上、下、內、外、寒、熱、溫、涼、四時、六氣，加減補瀉用之。若溼邪較輕，肢體酸楚不甚者，可去蒼朮、細辛以減溫燥之性；痛劇者，則可倍用羌活，以加強通痹止痛之力；無口苦微渴者，生地、黃芩又當酌情裁減。
現代適應症
[參考資料] . 李炳照等主編.實用中醫方劑雙解與臨牀[M].北京：科學技術文獻出版社，2008:7-8
九味羌活湯具有明顯的促進、調節免疫功能作用，具有抗病原微生物、解熱、鎮痛、抗炎、抗氧化、抗過敏作用以及增強和改善心功能、改善血液流變學的作用，故對急性肌炎、風溼性關節炎具有明顯的治療作用；對感冒發熱、無汗、頭痛、肢體異常疼痛有治療作用。同時可以看出中醫學在治療上述疾病時十分重視增強心臟功能，改善微循環，清除自由基，加強耐缺氧作用。中醫學“通則不痛”的治療機理可能與現代醫學改善心肌功能、疏通微循環是一致的。
適應證：上呼吸道感染、急性肌炎、風溼性關節炎、偏頭痛等。
急性上呼吸道感染
急性上呼吸道感染（簡稱上感、感冒）是指喉結以上，包括咽、喉、扁桃體、鼻腔、中耳等皮膚黏膜受病原微生物感染後發生的局部炎症。70%~80%由病毒引起，以鼻病毒、冠狀病毒、流感或副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃柯病毒、腺病毒爲多。細菌感染可直接或繼發於病毒感染，依次以溶血性鏈球菌、流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌和葡萄球菌感染爲多。發病時，鼻腔、咽、扁桃體黏膜充血、水腫，上皮細胞壞死、脫落。臨牀表現發熱、流涕、咳嗽等上呼吸道症狀。
急性肌炎
急性肌炎病因至今不太明確，多數學者認爲與病毒感染有關，其損害一是病毒在心肌細胞內複製；二是由細胞毒性T細胞介導的免疫功能障礙，使肌纖維內炎性滲出液含有大量T細胞（主要是CD8T細胞）和NK細胞，並可見T細胞和巨噬細胞侵犯之非壞死肌纖維，臨牀上以肌肉痠痛及壓痛爲主要表現。
風溼性關節炎
風溼性關節炎近年少見，大多是A族乙型溶血性鏈球菌感染之後所發生的一種免疫反應性疾病。首先，該菌抗原性複雜，各種抗原分子結構與機體器官抗原存在同源性，機體的抗鏈球菌免疫反應可與人體組織產生免疫交叉反應，導致器官損害，其中莢膜由透明質酸組成，與人體關節、滑膜有共同的抗原性。其次，鏈球菌抗原模擬的自身抗原與抗鏈球菌抗體形成循環免疫複合物沉積與人體關節滑膜，激活補體成分產生炎性病變。第三，周圍血淋巴細胞對鏈球菌抗原的增殖反應增強，對鏈球菌抗原誘導的白細胞移動抑制試驗增強，NK細胞殺傷功能增強，人體扁桃體單核細胞對鏈球菌抗原免疫反應異常均會導致炎症反應。第四，A族鏈球菌還可產生多種外毒素和酶類，直接對關節有毒性作用，也可導致炎性反應。另外有人認爲該病與遺傳因素有關。主要病理改變爲關節腔內漿液及少量纖維素滲出，滑膜充血水腫，滑膜下結締組織中有黏液變性、纖維素樣變性和炎性細胞浸潤，滲出液易被吸收，一般無關節畸形，臨牀上主要表現爲對稱性、遊走性大關節的紅腫熱痛。偏頭痛病因機理未明，可能與遺傳、內分泌、代謝飲食及精神等因素有關，傳統的血管學說者認爲與顱內血管收縮功能異常有關；神經血管假說則認爲原發性腦幹神經元功能紊亂導致腦血流變化所致；另外一種學說認爲與5-羥色胺能神經元異常有關，其臨牀主要表現爲一側或雙側搏動性頭痛。
藥理作用
[參考資料] 李炳照等主編.實用中醫方劑雙解與臨牀[M].北京：科學技術文獻出版社，2008：8-10.
抗病原微生物作用
體外試驗證明君藥羌活所含揮發油對痢疾桿菌、布氏桿菌、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞桿菌、傷寒桿菌等均有不同程度的抑制作用；羌活水煎劑對變形桿菌、枯草桿菌、蠟樣芽孢桿菌、金黃色葡萄球菌有一定抑制作用。臣藥防風除對上述細菌有較強的抑制作用外還對乙型溶血性鏈球菌及某些真菌、病毒有抑制作用。蒼朮對結核桿菌、大腸桿菌、枯草桿菌、銅綠假單胞桿菌以及金黃色葡萄球菌、福氏痢疾桿菌有殺滅作用。對HIV-1病毒有抑制作用，並能消除耐藥質粒，降低細菌耐藥性的產生。細辛中的黃樟醚除對上述部分細菌有抑制作用外，對枯草桿菌、結核桿菌以及多數革蘭氏陽性菌有抑制作用；同時對黃麴黴菌、白色念珠菌等16種真菌有抑制作用；川芎對多數皮膚真菌及革蘭氏陰性腸道細菌如大腸桿菌、痢疾桿菌、變形桿菌、銅綠假單胞桿菌、傷寒及副傷寒桿菌及霍亂弧菌等均有抑制作用。白芷所含香豆素有抗菌作用，對人型支原體及克氏錐蟲有抑制作用。生地黃水浸劑對多數皮膚真菌有抑制其生長的作用。黃芩除所含主要成分黃酮具有廣譜抗菌作用，不僅對上述細菌有抗菌作用外，還對白喉桿菌、炭疽桿菌有抗菌作用，並能消除大腸桿菌耐藥質粒，且有抗內、外毒素作用，能減輕內毒素對細胞膜損害，並且對流感病毒、鼻病毒等多種病毒及許多真菌及阿米巴原蟲等有抑制作用。甘草除對上述細菌有抑制作用外，還對幽門螺旋桿菌、阿米巴原蟲及滴蟲有抑制作用。甘草中的甘草酸等對多數病毒有抑制作用。甘草甜素對HIV、肝炎病毒、水皰性口炎病毒、單純皰疹病毒Ⅰ型、牛痘病毒有抑制作用；甘草酸對柯薩奇病毒、腺病毒、合胞病毒抑制力強；甘草多糖對水皰性口炎病毒、單純皰疹病毒Ⅰ型、牛痘病毒有抑制作用；甘草酸單胺能抑制HIV；甘草熱水提取物對華支睾吸蟲有殺蟲作用。所以該方劑對感冒、急性肌炎、風溼性關節炎等疾病有治療作用。
解熱、鎮痛及鎮靜作用
君藥羌活揮發油具有明顯的鎮痛作用並有顯著的解熱作用，能降低體溫，以羌活爲主藥的羌活勝溼湯水提取物均具有明顯的解熱作用；臣藥防風煎劑解熱作用能維持2.5小時以上，並有鎮靜及抗驚厥作用，防風乙醇浸劑能夠明顯縮短動物的疼痛反應時間；蒼朮也有鎮靜作用；佐藥細辛揮發油給動物灌胃具有明顯解熱作用，並能使正常的動物體溫降至正常以下，且有鎮痛、鎮靜和抗驚厥作用；川芎揮發油對大腦有抑制作用，因而可產生鎮靜鎮痛作用；白芷煎劑解熱作用可維持12小時之久，其水提取物同樣具有鎮痛作用；黃芩煎劑的解熱作用維持3小時以上，其作用強度與50mg／kg阿司匹林相似或更強，同時具有鎮靜作用；甘草尚具有鎮靜、鎮痛、抗驚厥作用，故對感染、免疫性疾病引起的發熱、疼痛有效。
抗炎、抗氧化、抗過敏作用
君藥羌活揮發油及水提取物能明顯抑制動物毛細血管通透性，減輕炎性滲出及肉芽組織增生，羌活甲醇提取物、氯仿提取物均具有很強的抗氧化作用，同時對遲發性過敏反應有明顯的抑制作用。臣藥防風煎劑對多種炎症有抑制作用，且對遲髮型超敏反應有抑制作用，並有較強的抗組胺作用。蒼朮有輕微的抗氧化作用。細辛揮發油通過增強腎上腺皮質功能，對抗炎症性介質並抑制炎症介質釋放，抑制結締組織增生，有清除自由基作用，對氧自由基誘發的透明質酸和關節液中氨基多糖有解聚作用，對各類關節炎有明顯的治療作用，其水或醇提取物能使速髮型變態反應總過敏介質釋放量減少40%以上。川芎嗪及白芷中的香豆素不僅能對抗組胺所致的豚鼠支氣管痙攣，同時川芎嗪能提高SOD活性，降低LPO含量，具有抗氧化作用，白芷還具有抗炎、抗過敏作用。黃芩中的黃芩苷及黃芩素等不僅具有明顯的抗炎性腫脹、滲出作用，同時對多型變態反應有抑制作用。黃芩中的黃酮、黃芩素、黃芩苷等均能保護肥大細胞的完整性，抑制多種介質導致的肥大細胞脫顆粒，抑制組胺等過敏物質的釋放，並通過多個環節影響花生四烯酸代謝，抑制PGE及白三烯（LT），從而減輕炎性介質擴張血管，增強血管通透性及WBC的趨化作用；黃芩素、黃芩苷等可抑制LPO生成，對羥自由基有清除作用，黃芩苷銅、黃芩苷鋅對O2有很強的清除作用，因此黃芩有很強的抗氧化損傷作用。甘草具有保泰松及氫化可的松樣抗炎作用，對炎症的滲出、水腫，肉芽組織增生等各個階段均有抑制作用，而且對免疫性炎症也有抑制作用，同時甘草酸及甘草次酸均能清除自由基和抑制脂質過氧化反應。因而上述諸藥配合對風溼性關節炎、急性肌炎等炎性疾病有明顯的治療作用。
免疫調節作用
君藥羌活水提取物能明顯促進佐劑性關節炎模型大鼠全血白細胞吞噬能力，提高外周血淋巴細胞轉化率、紅細胞免疫C3b受體花環及免疫複合物IC花環的百分率，從而增強機體免疫能力。臣藥防風水提取物則能提高小鼠巨噬細胞吞噬的百分率和吞噬指數，並能明顯提高小鼠脾臟指數。細辛水或乙醇提取物能明顯降低速髮型變態反應總過敏介質釋放量，其煎劑通過抑制小鼠TH細胞增加TS細胞數，使TH/TS細胞比值降低，使小鼠丘腦和血漿中β-內啡肽含量降低，從而發揮類氫化可的松類所至免疫抑制作用；細辛煎劑可明顯降低ANAE陽性T細胞的百分率，使脾臟萎縮，脾臟指數下降，對體液免疫及細胞免疫均有明顯抑制作用，能明顯抑制PHA誘發的淋巴細胞轉化，抑制抗體生成。川芎嗪能增強單核巨噬細胞的吞噬功能，提高淋巴細胞轉化率，提高ANAE陽性百分率，促進SRBA抗體的形成。白芷能影響體內細胞反應，對關節炎、哮喘等免疫性疾病有治療作用。生地黃能促進ConA活化的脾淋巴細胞DNA及蛋白質的生物合成，增強IL-2的產生，生地煎劑能提高巨噬細胞吞噬功能，生地黃中的有效成分多糖類具有明顯的免疫增強作用，同時通過減弱、阻斷環磷酰胺及地塞米松的某些作用環節而起到保護機體免疫功能的作用。黃芩中的黃芩素、黃芩苷等通過保護肥大細胞的完整性，抑制其脫顆粒，抑制組胺等過敏物質的釋放，從而對多種變態反應起到不同程度的抑制作用；黃芩苷對巨噬細胞有雙相調節作用，低劑量可顯著增強其吞噬功能，高劑量則抑制之；對淋巴細胞分化有一定雙相調節作用；能明顯改善缺血性心力衰竭的細胞免疫功能異常，並能促進RBC免疫黏附功能。甘草不僅有類固醇樣作用及作用機制，同時可提高NK細胞活性，誘生γ-干擾素，Lx可降低抗原量，抑制抗體產生，從而起到免疫抑制作用；甘草酸能抑制組胺釋放，從而具有抗過敏作用，能增強網狀內皮系統的活性，甘草酸又能使抗體顯著增加，激活淋巴細胞的增殖，從而促進特異性免疫功能；甘草多糖能提高網狀內皮系統中的單核細胞功能；甘草甜素能增強ConA誘導的淋巴細胞分泌IL-2的能力，抑制肥大細胞釋放組胺，抑制IGE、ConA、化合物48/80誘導的肥大細胞釋放組胺，甘草酸二銨能升高淋巴細胞比率；β-甘草次酸是人體補體經典途徑的抑制劑。因此可以看出本方劑中的絕大多數藥味具有免疫調節作用，因而對急性肌炎、風溼性關節炎等免疫性疾病有着良好的治療作用。
對心臟及血液循環的影響
君藥羌活揮發油能擴張冠狀動脈，增加心肌營養血流量並有抗休克作用，同時增加腦血流量；羌活水提取物則能降低大鼠的血黏度，有良好改變血液流變學的作用；羌活水煎醇沉液抑制血小板聚集、抑制血栓形成，抑制纖維蛋白血栓形成和血栓增長速度。臣藥防風也有抗凝作用。蒼朮可降低心肌細胞自律性，延長不應期，保護心肌細胞Na+ -K+ -ATP酶功能，因而對多種原因所致心律失常均有拮抗作用。細辛揮發油動物試驗證明其對心臟有正性肌力作用和正性頻率作用，並可使冠狀動脈血流量增加，對低壓缺氧有保護作用，對大動脈收縮有抑制作用；細辛醇提取物能提高休克動物的平均動脈壓，降低中心靜脈壓，提高左室收縮壓。川芎嗪是一種新型的鈣離子拮抗劑，能增加心肌收縮力，使心率加快，減輕心肌細胞內鈣超載，降低缺血心肌FOS蛋白表達，減少缺血心肌細胞凋亡。川芎水提取物具有擴張冠狀動脈、增強冠脈流量、降低心肌耗氧量的作用；可增加機體內源性SOD活性，降低MDA水平，對失血性休克再灌注損傷有防護作用，擴張肺血管，抑制缺氧性肺血管收縮和右心室肥大，增加腦血流量，減輕缺血性神經損害和功能障礙，並有改善微循環、抗血小板聚集和抑制血栓形成的作用。生地黃則有明顯的強心、利尿、降血壓作用。黃芩所含黃芩苷可顯著降低缺血再灌注心肌MDA含量，升高組織內SOD及GHS-Px的活性，具有抗氧化作用，對缺血性心肌有保護作用；所含黃酮有很強的抑制血小板聚集及抗DIC作用；黃芩素及黃芩苷則可抑制纖維蛋白原轉化爲纖維蛋白；黃芩醋酸乙酯提取物對紅細胞膜有顯著的穩定作用。甘草黃酮能對抗多種原因所致心律失常，甘草酸及甘草次酸對缺血再灌注損傷可使心肌梗死範圍縮小，甘草次酸具有血管緊張素ⅡAT1受體激動劑樣作用，甘草有抗動脈硬化作用並可抑制血小板聚集。
各家論述
《醫方考》：觸冒四時不正之氣，而成時氣病，憎寒壯熱，頭疼身痛，口渴，人人相似者，此方主方。羌、防、蒼、細、芎、芷皆辛物也，分經而治：邪在太陽者，治以羌活；邪在陽明者，治以白芷；邪在少陽者，治以黃芩；邪在大陰者，治以蒼朮；邪在少陰者，治以細辛；邪在厥陰者，治以川芎；而防風者，又諸藥之卒徒也。用生地所以去血中之熱，而甘草者，又所以和諸藥而除氣中之熱也。
2.《退思集類方歌注》：諸藥氣味辛溫，恐其僭亢，故用黃芩苦寒以監製之，甘草以調和之。生地、川芎引諸藥入血祛邪，即藉以調營。徐靈胎嫌生地寒滯，易以當歸。甚是，宜遵之。
歌訣
九味羌活用防風，細辛蒼芷與川芎；黃芩生地加甘草，發汗祛風力量雄。[參考資料] 魏睦新，王剛. 方劑一本通[M].北京:科學技術文獻出版社，2009.
摘錄
《此事難知》捲上引張潔古方（即《此事難知》捲上引張元素方。張元素，字潔古）
《治疹全書》卷下方之九味羌活湯
組成
羌活、防風、前胡、枳殼、川芎、白芷、甘草、蒼朮、黃芩。
主治
《治疹全書》卷下方之九味羌活湯主治疹後陰血虛損，腠理不固，或脫衣洗浴，或坐臥當風，令人頭痛無汗，惡寒發熱者。
用法用量
水煎服。
加減
胸膈飽悶，加厚朴：停食，加山楂；嘔吐，去黃芩，加生薑；身體痛，加獨活；汗少，加蘇葉；口渴，加葛根；咳嗽，加杏仁。