詞條 化膿性脊椎炎 修訂歷史

關於化膿性脊椎炎

骨與創傷科化膿性脊椎炎多由金黃色葡萄球菌經血液迴流傳播所致。少部分也可由泌尿生殖系炎症經脊椎管靜脈叢感染所致，也可由脊椎附近組織炎症直接感染所致。起病不久即在椎旁、腰大肌內或咽後壁等處形成膿腫。若膿腫向椎管內擴散，即迅速產生截癱。後期椎體骨質硬化、大量增生、產生骨橋和椎體間融合。多發於成年男性。發病部位以腰椎爲多。臨牀表現:1.急性期有嚴重中毒症狀。2.腰背部劇烈疼痛、局部壓痛和肌肉痙攣、脊柱僵直呈板狀。3.腰部病變可出現腹痛、腹脹、腹緊張等。診斷依據：1.全身中毒現象、腰背部劇烈疼痛、局部壓痛、肌緊張、脊柱僵硬呈板狀。2.白細胞總數高、血沉快、血培養爲陽性。3.Ｘ線片顯示：２—３周方有陽性發現。4.局部穿刺有膿液或分泌物。治療原則：1.全身支持療法。2.大劑量廣譜抗生素。3.局部熱敷、理療，頸椎可吊帶牽引。4.膿腫切開引流。截癱者作減壓手術。化膿性脊椎炎比較少見。臨牀上有兩種類型及一種爲 ...