詞條 婦產科手術麻醉 修訂歷史

關於婦產科手術麻醉

操作名稱婦產科手術麻醉用品及準備1．凡是擇期手術，術前應儘量治療合併症，如貧血、高血壓、心臟病、糖尿病，或妊娠中毒症等。2．術前應禁食6h以上。孕婦行剖腹產手術時，術前用藥劑量宜減小，並禁用嗎啡。3．剖腹產手術應做好新生兒復甦的準備。麻醉原則和注意事項1．一般選連續硬膜外麻醉；緊急剖腹產手術，可選局麻。如患者過度精神緊張難於合作，或合併嚴重呼吸與循環功能不全、腰椎病、局部感染等可選用氣管內全麻。2．麻醉中用藥要考慮對子宮和胎兒的影響。剖腹產時爲防止嬰兒出生後呼吸抑制，胎兒娩出前不使用對呼吸有抑制的藥物。哌替啶進入胎盤速度較慢，如確屬需用，可在胎兒娩出前10min內靜注哌替啶(〈1mg/kg)，氟哌啶2.5mg尚屬安全。3．腹壓高的患者取平臥或頭低位均使潮氣量減少，加上麻醉和手術的影響，常導致低氧血癥，因此應注意監測呼吸、並常規吸氧，維持良好的通氣。4．加強循環的監測和處理(1)巨大腫瘤或足 ...