風熱頭痛 2016年10月08日修訂版

BY banlang

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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概述

風熱頭痛爲病證名[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:355.。屬外感頭痛。即頭痛·風熱證(headache with wind-heat syndrome[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.)。指外感風熱邪氣,以頭痛而脹,甚則如裂,發熱惡風,面紅赤,口渴喜飲,大便祕結,小便黃赤,舌邊尖紅,苔薄黃,脈浮數等爲常見症的外感頭痛證候[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.。見《外臺祕要》卷十五。

風熱頭痛的病因病機

風熱頭痛由外感風熱引起[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:355.。風爲百病之長,多夾時氣而發病。若挾熱邪,風熱上炎,侵擾清空,而爲頭痛[參考資料] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:198-203.

風熱頭痛的症狀

頭痛而脹,甚則頭痛如裂,發熱或惡風,或鼻塞流濁涕,面紅目赤,口渴欲飲,便祕溲黃,舌質紅,苔黃,脈浮數[參考資料] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:198-203.[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:355.

《醫林繩墨·頭痛》:“上攻頭目,或連齒鼻不定而作痛者,此爲風熱之頭痛也。”

《雜病源流犀燭·頭痛源流》:“因風熱痛者,必兼目昏鼻塞。”

證候分析

熱爲陽邪,其性炎上,風熱中於陽絡,上擾清竅,故頭痛而脹,甚則頭痛如裂。面紅目赤,亦爲熱邪上炎之徵。風熱之邪犯衛,故發熱惡風。熱盛耗津,則口渴欲飲,便祕溲黃。舌質紅,苔黃,脈浮數均爲風熱邪盛之象。[參考資料] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:198-203.

風熱頭痛的治療

治法

疏風清熱[參考資料] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:198-203.

風熱頭痛方藥治療

風熱頭痛治宜石膏散、荊芥散、神芎散、桑菊飲等方[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:355.

可用芎芷石膏湯[備註]芎芷石膏湯(《醫宗金鑑》):川芎、白芷、石膏、菊花、藁本、羌活加減。本方以川芎、白芷、菊花、石膏爲主藥,以疏風清熱,但方中羌活、藁本偏於辛溫,對熱盛不宜,則可改用黃芩、薄荷,山梔以辛涼清解。若熱甚傷津,證見舌紅少津,則可加知母、石斛、天花粉等生津止渴。若大便祕結,口鼻生瘡,腑氣不通者,可合用黃連上清丸[備註]黃連上清丸(《古今醫方集成》):黃芩、黃連、黃柏、梔子、菊花、桔梗、薄荷、川芎、大黃、連翹、當歸、葛根、玄蔘、花粉、薑黃苦寒降火,通腑泄熱。[參考資料] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:198-203.

風熱頭痛的推拿治療

[參考資料] 柴鐵劬主編.推拿療法速成圖解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.

選穴:印堂、頭維、太陽、魚腰、攢竹、陽白、百會、四神聰、肺俞、風門、大椎、曲池、風池、肩井。

操作方法:患者取坐位或仰臥位,醫者先用一指禪推法從印堂開始向上沿髮際至頭維、太陽穴,往返5~6遍。再用拇指分推法從印堂穴開始經魚腰、太陽至耳前,反覆分推3~5遍。然後指揉印堂、攢竹、魚腰、陽白、太陽、百會、四神聰,每穴約1分鐘。用指尖擊法從前額部向後頸部反覆叩擊1~2分鐘。用五指拿法從前額髮際處拿至風池處,反覆操作3分鐘左右。用梳法從前額髮際至後頸髮際處,反覆操作1分鐘。指按揉大椎、肺俞、風門,每穴各1分鐘。拿曲池、合谷,每穴約1分鐘。用拍法拍擊背部兩側膀胱經,以皮膚微紅爲度。

風熱頭痛的艾灸治療

[參考資料] 柴鐵劬主編.灸法速成圖解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.

選穴:太陽、頭維、大椎、曲池、列缺

灸法:艾條迴旋灸,每穴10~15分鐘,灸至局部溫熱紅暈,每日1次,疾病痊癒後可鞏固多灸1~2次。

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