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關節鏡下鬆解術治療創傷性膝關節黏連的體會
...2006年1月,對41例創傷性膝關節黏連的患者採用關節鏡下徹底清除瘢痕、充分鬆解攣縮的組織,術後早期康復訓練。[結果]本組37例獲隨訪。術前膝關節屈曲角度最大65°,最小10°,平均36°。術後6周最大130°,最小85°,平均107°...
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膝關節僵直鬆解術後應用CPM的療效觀察
... 臨牀上膝關節僵硬的治療難度大,即使手術鬆解粘連徹底,仍會發生術後再粘連,導致關節活動度一定程度的喪失。術後早期連續被動活動,可有效防止關節內外再粘連。不恰當的術後訓練容易出現皮膚壞死、裂開、感染等...
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肘關節僵硬治療中尺神經的處理與預後
...礓硬患者,術前均無尺神經功能障礙。其中22例患者接受徹底的肘關節僵硬切開鬆解術,14例採用後正中入路,8例採用內外側聯合入路,手術同時行尺神經鬆解術並予深筋膜下前置。另外22例患者採用同樣手術方式鬆解,16例採用...
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腹腔鏡腸粘連鬆解術治療粘連性腸梗阻臨牀體會
【摘要】目的探討腹腔鏡腸粘連鬆解術治療粘連性腸梗阻的方法,提高粘連性腸梗阻的治療效果。方法回顧分析1999~2003年我院開展的利用腹腔鏡治療粘連性腸梗阻16例,在腹腔鏡下用分離鉗、分離剪或超聲刀分離粘連,解除梗...
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髖臼周圍組織鬆解在先天性髖關節脫位手術治療中的應用體會
...夠的,必須將盂脣韌帶—即髖臼底橫韌帶完全切斷,才能徹底敞開髖臼,使復位的股骨頭得到良好的包容與覆蓋。 髖臼的下部有寬而深的缺口,名髖臼切跡,向上與粗糙的髖臼窩相連,這個粗糙面也是股骨頭韌帶的附着處。...
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關節鏡下髕外側支持帶鬆解治療髕骨外側壓迫綜合徵
...節鏡下能直觀、動態地觀察髕股關節對合情況,手術鬆解徹底,創傷小,併發症少,明顯緩解或消除膝前痛症狀,效果滿意。【關鍵詞】髕外側壓迫支持帶鬆解關節鏡髕骨外側壓迫綜合徵是臨牀膝前痛的病因之一,主要症狀是膝...
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櫛膜帶鬆解加擴肛術治療陳舊性肛裂的臨牀研究
...管壓力增高,排便困難等問題,而且手術過程中不易完全徹底一次性切斷櫛膜帶,因爲櫛膜帶的範圍大小粗細實際操作起來比較難以界定。筆者採用在櫛膜帶鬆解術的基礎上加擴肛方法,一般將肛門擴張至4指左右,傷口癒合後...
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全膝關節置換術後膝關節僵硬的研究進展
...遲術後早期屈曲度的恢復。 3治療 3.1麻醉下手法鬆解 麻醉下手法鬆解前要確保下肢力線和假體固定良好,無感染存在。對於鬆解時間和膝關節受限程度存在爭議。Gandhi[2]認爲術後10周屈曲度<80°需進行鬆解;Varatharaj[1...
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屈肌腱鬆解術後功能鍛鍊患者羅哌卡因或布比卡因臂叢阻滯的最低鎮痛濃度
...麻醉學雜誌2005Vol.25No.6P.422-42410(北京)爲了比較屈肌腱鬆解術後功能鍛鍊患者羅哌卡因與布比卡因腋路臂叢阻滯的最低鎮痛濃度(MLAC),研究者選擇70例ASAⅠ或Ⅱ級行屈肌腱鬆解的擇期手術病人,採用神經刺激器導管技術(B.Braun)行...
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小彎刀微創閉合鬆解術治療狹窄性腱鞘炎臨牀應用比較
...創治療狹窄性屈肌腱鞘炎的臨牀療效。方法用小彎刀閉合鬆解腱治療,同時與封閉治療組對照。結果針刀組100例中治癒99例,顯效1例,總有效率100%,療效明顯優於封閉對照組(P<0.05)。結論彎刀微創閉合鬆解術治療狹窄性腱鞘...
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腹腔鏡下腸粘連鬆解術的圍手術期護理
【關鍵詞】腹腔鏡下腸粘連鬆解術圍手術期護理腹腔鏡手術是一種新型的手術方式,我院近年來開展了腹腔鏡下腸粘連鬆解術,它具有切口小、效果好、療效快、住院時間縮短、不用拆線等優點。下面介紹有關腹腔鏡手術的圍手...
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關節鬆解術治療伸直性膝關節僵直16例體會
...,搞清導致膝關節粘連僵直的原因,將各部位粘連帶儘量徹底鬆解,清除瘢痕硬化組織及部分影響股四頭肌滑動的骨痂,必要時可鬆解內側隱窩及後側粘連,注意避免損傷重要血管、神經。3.2我們體會膝關節鬆解應爲適可而止的...
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腹腔鏡腸粘連鬆解術治療粘連性腸梗阻18例分析
...的兒點措施:(1)分離時操作輕柔,儘量勿傷腸管;(2)術後徹底止血,取盡血凝塊;(3)徹底沖洗腹腔,以稀釋腹腔創面上炎症介質和纖維蛋白原;(4)術後留置防粘連藥物於創面上。特別是生物蛋白膠可以封閉膜性創面、促進膜的修...
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伸直型膝關節僵直的治療體會
...果,但是微創手術仍有顯露範圍小,鬆解範圍小,止血不徹底,術後易形成血腫等缺點。此法對單純膝關節內粘連的患者效果較好,在臨牀中膝關節伸直僵直的患者常常膝關節內粘連及關節外粘連同時並存。此種情況使用微創手...
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甲狀腺相關眼病行眼外肌後徙鬆解術的療效觀察
...了探討甲狀腺相關眼病(TAO)致限制性斜視患者眼外肌後徙鬆解術後,視力、眼壓、視野、視網膜中央動脈血流速度的變化。研究者選擇2002年1月至2004年1月於北京協和醫院眼科診治的17例(20隻眼)因TAO致限制性斜視行手術治療的患者...
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膝關節僵硬手術鬆解失敗臨牀報告
【摘要】[目的]探討膝關節僵硬手術鬆解失敗原因及預防措施。[方法]對62例膝關節僵硬手術鬆解患者中效果不佳的3例典型病例進行回顧複習,分析其療效不佳的原因。[結果]關節內感染、皮膚壞死、關節骨折(包括髕骨...
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小切口潛行鬆解三步康復訓練法治療臀肌攣縮症的臨牀研究
...術牀面和中立位被動屈伸髖關節無彈響出現,則表示鬆解徹底。若達不到此標準,則說明臀大肌移行於髂脛束腱膜有攣縮,則潛行鬆解之。臀部深層肌攣縮和臀部淺層肌深層肌複合攣縮者,將患兒體位擺成標準的側臥位,術者一...
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橈神經損傷的顯微外科修復
...功能恢復。筆者體會神經鬆解術時必須在第一次即將神經徹底鬆解,反覆鬆解易損傷神經纖維,增加瘢痕形成。探查時如發現神經與周圍組織粘連或被骨端及瘢痕壓迫時則行神經外膜鬆解減壓術,如神經病變處較粗大,觸之較硬...
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手術治療臀肌攣縮症失敗原因分析
...而採取了不恰當的手術方法,或手術中對病變部位鬆解不徹底,以致療效不佳〔4〕。本組中有18例採用了臀大肌起點剝離術,術後部分病人病情減輕。臀大肌起點範圍大,剝離後僅能使淺層臀大肌得到部分鬆解,對於臀中、小肌...
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手法鬆解配合超短波治療凍結肩56例臨牀分析
【關鍵詞】手法鬆解配合超短波治療凍結肩我院骨科於2006年6月採用臂叢神經麻醉下手法鬆解配合超短波治療凍結肩56例,療效顯著,現將觀察結果報告如下。 1資料與方法60歲4例。左肩30例,右肩23例,雙肩3例。病程最短15天...
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神經阻滯後手法治療肩周炎121例
自1998年以來,我科採取肌間溝臂叢神經阻滯加無痛手法鬆解術治療肩周炎,效果顯著,介紹如下。1臨牀資料本組121例中,男56例,女65例;年齡39~86歲;病程半個月~1年半;大部分病例經理療、按摩、推拿等治療後效果不佳來就診...
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閉合粘連鬆解術治療肱骨髁上骨折後期伸肘功能不全29例
筆者2001年1月~2006年12月採取閉合粘連鬆解術治療肱骨髁上骨折後期伸肘功能不全29例,療效滿意,現報告如下。1資料與方法1.1一般資料本組患者共29例,男18例,女11例;年齡4~15歲;骨折後固定時間最短4周,最長7周;左側11例...
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改良Hoke跟腱滑動延長術治療先天性馬蹄內翻足
...,以提高療效。[方法]採用Hoke術滑動分離延長跟腱加距下關節後關節囊和(或)加踝關節後關節囊鬆解術治療先天性馬蹄內翻足,共48例76足。男30例,女18例,雙側28例,單側20例;平均年齡7個月,最小年齡4個月,最大18個月...
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大齡臀肌攣縮症的治療
...爲93.8%。結論臀肌攣縮帶切斷加臀大肌止點鬆解術能達到徹底鬆解攣縮組織的目的,配合早期分步驟的功能鍛鍊治療大齡臀肌攣縮症可以取得滿意療效。 臀肌攣縮症是由臀肌及其筋膜的纖維變性攣縮繼發髖關節屈曲、內收、...
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無痛整復鬆解術治療腰椎間盤突出症的療效觀察
【摘要】目的觀察無痛整復鬆解術治療腰椎間盤突出症的臨牀效果。方法在硬膜外麻醉下,施行整復、鬆解按摩手法,或在必要時行硬膜外腔注藥。結果經用無痛整復鬆解術治療腰椎間盤突出症2745例,臨牀治癒2263例(82.44%),...
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硬膜外鎮痛泵+CPM治療膝關節強直性粘連17例
...下行“股四頭肌成形術”,採用常規股前外側手術入路,徹底切除、鬆解以股中間肌爲主要粘連帶的股四頭肌粘連區,如創區大、滲血多,則術後腔內常規放置橡膠引流管引流,皮膚、皮下切口應用4~7絲線間斷縫合,以防術後...
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連續臂叢神經阻滯加手法鬆解治療凍結肩60例臨牀觀察
...,形成冷凍肩[1]。手法鬆解是治療凍結肩較爲有效和徹底的方法,但鬆解又可引起新的創傷和粘連。傳統的手法鬆解患者常因怕鬆解時疼痛不願接受治療,治療後又常因疼痛不能很好的功能鍛鍊而達不到理想的效果。筆者採...
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膝關節粘連鬆解術後康復探討
...001年3月~2003年11月共對32例伸直型膝關節強直患者行粘連鬆解術治療,術後立即進行康復鍛鍊,取得良好效果,現總結如下。1臨牀資料本組病例男26例,女6例,年齡17~52歲,平均年齡29歲,病程9個月~2年零3個月。股骨幹合併...
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手法鬆解和痛點封閉聯合治療肩周炎的療效觀察
【摘要】目的:觀察在臂叢神經阻滯下行手法鬆解結合痛點封閉聯合治療重症肩周炎的療效。方法:選37例重症肩周炎患者,經肌間溝入路以0.25%鹽酸羅哌卡因20ml作臂叢神經阻滯,按肩關節各功能方向行手法鬆解。臂叢神經阻...
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選擇性腰骶神經後根切斷加軟組織鬆解術治療痙攣性腦癱8例
...手術方法。方法採用選擇性腰骶神經後根切斷術加軟組織鬆解術治療痙攣性腦癱的方法,對8例病例進行治療。結果術後8例患者肢體痙攣明顯解除,功能得到顯著改善。結論選擇性腰骶神經後根切斷加軟組織鬆解對痙攣性腦癱肢...